そんな期待の新薬だが専門医の間では慎重な意見も出ている。
感染症専門医の京都大学の山本舜悟特定助教は「ゾフルーザはまだまだ位置づけが不明な薬だ。今後、臨床データを蓄積して分析していく必要がある。新薬には予測できない重い副作用がまれに起こることがある」と指摘する。
１回の服用で済むということは、それだけ体の中に残る時間が長いということでもある。万一、重大な副作用が生じた場合に、なかなか薬が抜けることができず、症状の改善がしにくい恐れがある。
また別の大きな問題はゾフルーザの使用によって、耐性ウイルスが出る可能性についてだ。
ゾフルーザの臨床試験では、子どものＡ型インフルエンザ患者の２３・３％で、ウイルスに耐性を示す遺伝子変異が認められた。成人対象の臨床試験でも９・７％が認められた。国立感染症研究所インフルエンザウイルス研究センターの高下恵美主任研究官は「耐性ウイルスの出る割合は相当高い」と話す。タミフルやラピアクタは１～２％とされる。
遺伝子変異はどの程度まで症状への効果に影響があるのかなど不明な点もある。ただ、薬の効き目が薄れることは認められている。使う人が増えれば、もっと耐性を持ったウイルスが登場する可能性もある。
ＷＨＯも監視 小児科学会は推奨せず
高下さんも参加するＷＨＯの世界インフルエンザ監視チーム（GISRS）では、この治療薬が承認された日米と、まだ承認されていないオーストラリアを比較しながら、耐性ウイルスの監視を始めている。いずれはゾフルーザの耐性ウイルスのチェックに向けた国際基準をつくりたいという。
塩野義の手代木社長も先にふれた会見で、耐性ウイルスへの懸念を認めた。「ゾフルーザも乱暴な使われ方すると耐性ウイルスが出るかもしれない。どこかの段階で耐性が出る。そのときはどうするか準備をしておかなければいけない」
日本感染症学会インフルエンザ委員会は１０月、ゾフルーザの添付文書をもとに、課題などをまとめた文書を公表。遺伝子変異による治療薬の効果の低下などについて、「感受性が５０倍程度低下するが、臨床効果への影響、周囲への感染性は、現在のところ不明である。今後の臨床症例を蓄積して、当薬剤の位置づけを決めていく必要がある」と結論づけた。
日本小児科学会も１０月に公表した今シーズンの治療指針で、ゾフルーザについて「十分なデータを持たず、現時点では検討中である」と推奨には至っていない。
いま販売されているゾフルーザは錠剤だが、小さい子どもや高齢者がのみやすい顆粒剤（かりゅうざい）はまだ販売されていない。
感染症学会インフルエンザ委員会メンバーの、けいゆう病院の菅谷憲夫・感染制御センター長は「ゾフルーザについてはまだわかっていないことも多い。Ａ型（インフル）では耐性が出ているので使うのを控えたいが、Ｂ型（インフル）は使ってもやむを得ないと思う。また高齢者や小児に使うことを避けるなど、当面は慎重に使うべきだ」と話す。