どうも、あすも院長です。
「脊柱管狭窄症」の話を続けます。
神経の圧迫ではなく筋肉が痛みの原因であるという話をしましたが、そもそもどのように痛みが起こり継続するのか?
簡単に示すと以下の通りです。
まず筋肉が損傷する
(知覚神経が興奮して、痛みを感じる)
交感神経の興奮が起こる
筋肉が固くなる
血行が悪くなる
筋肉が酸欠を起こす
発痛物質(ブラジキニン)が出てくる
知覚神経の興奮

というように、悪循環を繰り返すことになります。これが慢性的な痛みとして起こり、精神的なストレスなども乗じて強い痛みとなったりすることもあるのです。
この痛みを緩和するには、筋肉の緊張をとって血行をよくしてあげる必要があります。
方法は色々あるかと思います。
開業医である石川県の加茂淳先生は、トリガーポイントブロックという治療法を行っています。
先生の開設HPはこちらです。
トリガーポイントというのは、鍼灸医学でいう「経穴=ツボ」と似たような概念です。
簡単にいえば、筋肉が凝って硬くなった部分を押すと痛みを感じますが、これを圧痛点(あっつうてん)とよびます。
この痛む部位が、他の場所に広がることがあるかと思います。専門的には放散痛(ほうさんつう)などと言いますが、そのような圧痛点をトリガーポイントといいます。
加茂先生のトリガーポイントブロック療法は注射器に薬剤を含んだりして行うようですが、それはドクターならではの考案された治療法だと思います。
最近では、日本全国の病院の麻酔科や整形外科でもトリガーポイントブロック注射を行う医師が増えてきているようですが、まだまだ整形外科の世界ではマイナーな治療法のようです。もちろん、医師の治療技術によって、効果の違いはあるかと思いますが試してみる価値のある治療法だと思います。
鍼灸治療もトリガーポイントや圧痛点を主体に行う治療法は、似たような効果があるので、痛みの軽減・血行改善に繋がります。
また鍼灸治療のメリットは、リラクゼーション効果があるということです。交感神経の興奮を抑える作用もあるので、筋緊張を取り除くにも効果的です。
治療者との何気ない会話もストレス発散につながれば良いと思います。もちろん、指圧やマッサージなども適度に行えば有効です。
最近、「認知行動療法」というものも様々な痛みの治療に効果的だということで注目を浴びており、テレビの健康番組で取り上げられたりしてますね。
痛みを意識しない時間を作り、出来るだけ痛みから遠ざかるというのは大事なことです。
鍼灸医学でもよく言いますが 「病は気から」
痛みと精神のつながりは非常に大きなものがあります。不快感や苦痛、不安などネガティブに働くものはできるだけ排除して、脊柱管狭窄症という名の厄介モノを必ずや克服していきましょう!
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