久しぶりに
Oさんの会見を見て、これはおかしいだろーと思い書きとめたけど
実に3年近くぶりの書き込みだったんんだねぇ。
これを機会に仕事の事でも書き込むようにします。たぶんします。
しないんじゃないかな？ ま、ちょと覚悟はしておけ
（って歌なかったけかな？）
Oさんの不思議
昨日の記者会見でいった言葉
「私の目的は政権交代です！」
これって手段ではないのかぃ？
「政権交代」が目的なら達成したら、この人は次に
なにするんだろう？
「私は○○を行いたい！」
だから
「政権交代して私に日本を操縦させてくれ！」
となると思うんだが。
マニフェストはどこへいったのやら。
記者会見しなきゃいけないのなら、その前に
「どういう表現をしたら、国民が共感を覚えてくれるだろうか？」
を前提に表現を考えたほうがいいのにね。
そういったことを考えてくれる参謀はいないのかね？
学会発表
K病院の電子カルテもまもなく10ヶ月が過ぎ、安定期に
入ったかな？といった今日この頃。
前から密かに思っていたのですが、せっかく、これだけ
のプロジェクトを行ったのですから、なにかしらの形に
しておきたいなぁ、と。
手っ取り早いのが学会発表ですかね～。
実は去る3月に「医療マネージメント学会 神奈川地方会 」
というので２題発表いたしまして。
（特定されるかも・・・）
で、ついでに、というかもっと発表しちゃえ、ということで
「日本医療マネージメント学会 」にもエントリーしてしまい
ました。
さらに勢いにのって、今画策しているのが、日本医療情報
札幌と名古屋で魅力的ですなぁ～。
締め切りが近いのと、演題を考えないといけないが、ちと
つらいですが、なんとか頑張ってエントリーしたいところで
す。
今、私がいる医療情報業界？は数年前に比べると、だいぶ
情報も出てきている気もしますが、まだまだ、見えない部分
や未確定な部分も多いし、他の病院のやりかたなどの情報
も知りにくいので、学会などの機会にいろいろな方と情報交
換ができたらいいなー、って思ったりします。
昔、検査技師時代にやっていたNiftyのグループ（パティオ）
では検査学会のたびにオフ会とかしてましたが、この業種
でも学会オフとかできたらいいですね。
ＤＰＣ調査協力期間が６ヶ月に！？
今日の朝人づてに聞いた情報なので、まだ裏づけは
取れていませんが、調査協力期間が従来の7～10月
から7～12月の６ヶ月になるかも知れない、と。
すでに、医事コンがＤＰＣに対応済みだったり、マンパ
ワーが院内で確保できていれば、費用的な問題はな
いですが、Ａ病院はＥ・Ｆファイルはリプレース後のメ
ーカーの端末に人海戦術で入力作業をするし、様式
１もアウトソーシング（最終確認はもちろんしますが）。
となると、費用増大が気になるところです。
また、医事会計システムリプレース計画もＤＰＣが１１
月に終ったら着手、という計画を見込んでいたのです
が、こちらも３ヶ月ずれ込むことになりそう。
厚労省による説明会が６月上旬にある、とのことなの
で、そこの情報を待ってから動くしかないのですが、
Ｋ病院で非常にばたばたしただけに事前に準備できる
ものはしておきたいところです・・・。
ＤＰＣ調査協力 様式１対応について
ということで面談終りました。
結論は、お持ち帰り・・・。
お会いした方は非常に親身に話を聞いて下さい
ましたが、正直なところ、人員確保について保証
が現段階では出来ないとの事でした。
社に持ち帰って人員確保にがんばります。で
面談終了。
来週の月or火曜日までに連絡を頂ける、という
Outputで終りました。
当初はコーディングスタッフのスキルとかを
気にしておりましたが、もうこの際、最終的な確
認は私がしてもよいので、とにかく人をください！
という心境になってきました。
DPC調査協力へのチャレンジ
・・・をすることになり、ＤＰＣ分科会の設立、分科会委員
への説明会、コアメンバー（院長、副院長、医局長）へ
の説明会とこなし、先日開催されたＩＴ化推進委員会で
報告もすませました。
さて、これから何をどのように進めるかというと。
・Ｅ，Ｆファイルの提出準備
これについては、現在のレセコンでは出力できないし、
出力モジュールを入れると4000万かかるとかワケわ
からんことを某Ｆ社がのたまってきたので、新システム
に移行が決定し、そのメーカーのレセコンで出力を
行うことにしております。
ただ、現在のレセコンに入力された情報を丸々、新
システムにも入力して、その後Ｅ、Ｆファイルを出力
しますので、入力するマンパワーと入力環境の整備
が必要。
入力環境はメーカーが提供してくれることで話を
進めており、マンパワーも派遣を利用することでほぼ
確定、場所も確保もできたので、環境を整いました。
あとは、医事課スタッフの誰かが管理監督を行うのみ。
・様式１の提出
こちらは、入力ツールはＫ病院で作ったものがあるの
で、それを利用するのが一番ラクなのですが、問題と
なっているのが、病名コーディングするスタッフのスキ
ル。
何回か診療情報管理室とMtgを行っているのですが、
残念ながら、管理室でコーディングすることは出来な
い、との結論に達しました。
となると、誰が病名をつけるのか？を決めないと様式１
の作成が出来ません。
今日現在で用意してあるオプションは3つ。
１．これから面談する某I社にコーディング業務を依頼
する。
２．コーディングできるスキルを持つ人を探す
３．私がやる・・・
１については、どのような対応をしてくれるかが気にな
るところなので、面談ではそれをまずは確認しようと
思います。
３になったら死ぬことになりそう・・・
そろそろメーカーきそうなのでこの辺で
電子カルテのアドウェア？？
知人からメールで、こんなのがきました。
クリニック向けだとは思いますがなんとも大胆な
発想の電子カルテです。
患者様やご家族が覗き込んだときにどんな反応
をするのかみてみたいものです。
もし私が患者で、自分のカルテを見せてもらった
時に製薬会社やらのバナーが出ていたら、なんと
もいえない気分になりそう・・・
外来案内表示 その２
21日に千葉の病院を見学してきまして、だいぶ
イメージがわいてきました。
【懸案事項】
・ 電子カルテシステムとネットワークを共有する
場合のリスクは？
・ 同様に端末増設などの拡張性は？
・ 表示画面の操作性やカスタマイズ性は？
実は、先週T社のエンジニアと打ち合わせをした
のですが、このT社ではアプリケーションを持って
ないことが判明しました。
ということは最初から作り込み・・・。
このシステムを入れることによって電子カルテで
トラブルが起こるのは絶対避けたいので、昨日
理事長と打ち合わせをして、以下のような構成に
することにしました。
【構成案】
・ システムは独立稼動とする。
・ 再来受付機で発券する番号はコード化する
○○ ○○
---- ----
ｺｰﾄﾞ 連番
コードは診察室と午前午後をあらわします。
・ 番号更新用端末はPDAタイプの小さいものを
・ 休診やインフォメーションなどの情報は制御用
端末（サーバー？）で行い、更新用端末は更新
作業のみに特化する。
・ 総合案内用モニターは既存のブラウン管は流
用せずにすべてプラズマか液晶で。（42inch
か51inch）
・ 各診察室前の表示モニターは兼用でマルチ表
示ではなく、単独表示モニターで（17or19inch）
今のところ、こんなところです。
DPCへのチャレンジ
唐突ですが、Ａ病院でもＤＰＣの調査協力にエントリー
することになりました。
Ｋ病院は２年前にエントリーし、今年の７月から試験的
適用病院となりましたが、Ａ病院はレセコンのリプレー
スもこれから、という段階。
Ｋ病院でも調査協力時はまだ古いレセコンを使ってい
て、Ｅ，Ｆファイルは新レセコンにデータを打ち込んで
出力。様式１は手作業でデータ入力をやりましたが、
Ａ病院も同様のアクションとなりそうです。
ただ、いろいろ問題が・・・。
まずマンパワー。Ｋ病院で診療情報管理士が２名いて
いずれも経験者、ということで、コーディング作業は
順調にいきましたけど、Ａ病院は一応３名いるんです
が、うちベテランの１名が産休。１名は新卒、という事
で実質１名。
そして、月間退院数もＫ病院が４００前後だったのに
対して、Ａ病院は７００前後と２倍弱・・・。
非常に困難を極めそうです。
ＩＴ推進委員会で「ＤＰＣをやるぞーー」と表明し、
ＤＰＣ分科会のKickoff Mtgが先週。そして今日が
DPCの勉強会。
人の手当てももちろんですが、まずは、院内のスタ
ッフがDPCとは何ぞや？を理解していただき、正確な
データを出すために協力していかなければなりません。
道が険しいのはいつものことなので、この案件も
全力で頑張っていきたいと思います。
外来案内表示
Ｋ病院では、今「外来案内表示システム」
「経営資源管理システム」「ＤＰＣ施行」
などのイベントが動いております。
このうち「外来案内表示システム」の構築
に関しては、今月から具体的に動き出し、
今は、設置場所、設置台数、概算予算など
の基本的合意事項を決める段階。
さきほどようやく資料の作成が終りまして
明日の朝一に理事長とお話する予定。
Prg作成の部分でまたなんかいわれるか
な～。