看護国試対策をわかりやすく説明します。
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問題8 じょくそう
褥瘡の処置について正しいのはどれか。
１．褥瘡部に円座を使用する。
２．赤外線ランプやドライヤーで創部を乾燥させる。
３．発赤部をマッサージする。
４．ベッドのギャッチアップは30度ぐらいとする。
正解／４
１．× 円座は、以前はよく褥瘡の予防に使用されたが、円座の当たる部分は限局的な圧迫が持続することになり褥瘡の原因になることがわかった。円座の使用によりかえって褥瘡を発生させる。
２．× 創は乾燥させると治癒が遅延する。肉芽増殖や上皮化を妨げるため、乾燥させない。
３．× 毛細血管が弱くなっているのでマッサージはしない。
４．○ 患者のベッドのずり落ちを直すことによって仙骨部にずれが起きる。特に、経管栄養時の体位に注意する。
第97回 看護国試対策のご案内
～予想問題解きまくり講座～
第1弾 必修問題完成編
12月21日（金曜日）午後1時～午後6時まで
場所は
第97回看護師国家試験予想問題テスト（午前版・午後版）セットでプレゼントします。（12月21日で使う問題とは違う問題です。）
料金は2800円です。定員は25名です。
申し込み方法
① 申込書に、住所・氏名・連絡先（自宅または携帯）を記入し、
03－3703－8392にFAXしてください。
② 三井住友銀行 雪ヶ谷支店 普通口座6565819 桜園社出版へ
受講生ご本人のお名前で、講習料をお振込みください。
※申し込みと入金確認が取れた方から、お席を確保させていただきます。（電話受付での申し込みはしておりません）
問題9 清拭
清拭時の注意点について正しいのはどれか。
１．湯の温度・摩擦の強さなど、一定の決められた方法でするべきである。
２．石けんや沐浴剤を使用するようにする。
３．身体が温まっているので、肌は濡れたまま空気にさらしても良い。
４．毎回１度に全身を完全に清拭するようにする。
正解／２
１．× 気持ちのよい方法で行えるよう、適温の十分な湯とタオルを用意し皮膚の損傷に注意しながら患者の好みも取り入れて行う。摩擦が強すぎると発赤を起こすおそれがあるので手早く、しかも静かな動作で、平均した圧力で拭き、皮膚や筋肉に快い刺激を与える。
２．○ 湯だけでもタオルの摩擦により機械的作用で汚れは落ちるが、身体の垢や汗の成分は石けんの界面活性作用や沐浴剤の溶剤作用により除去されるので、良質の石けんか沐浴剤を使って汚れを落とすようにする。
３．× 風邪をひかせたり、寒気を感じさせないように温かいタオルで全身を温めるようにし、肌を濡らしたまま空気にさらさないように、清拭が終わった部分は水分をよく拭き取り十分乾かす。
４．× 清拭は入浴よりも体力やエネルギーの消耗は少ないが、患者に苦痛を与えず疲労を最小限にとどめるために患者の状態に応じて、最も必要な部分だけをまず行い、部分清拭をしていく。汚れのひどいときは１度に落とそうとすると患者が疲労するので、適当なところで中止し、次回に譲ることも必要である。
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問題7 体位の組み合わせ
体位の種類と目的の組合せで正しいのはどれか。
１．側臥位 ―――― 呼吸困難時
２．起座位 ―――― 浣腸施行時
３．截石位 ―――― ショック時
４．膝胸位 ―――― 肛門の診察時
正解／４
１．× 横隔膜が下がるため、側臥位よりも起座位の方が呼吸しやすいんです。
２．× 浣腸施行時は解剖生理学上の理由で起座位よりも左側臥位の方が浣腸液が貯留しやすいので適しています。
３．× 截石位は仰臥位で膝関節を屈折して大腿部を挙上し、股関節を外転・外旋した体位で会陰・腟・子宮・直腸・肛門の診察に用いられる体位です。ショック時は頭部を腹部や下肢より低くした体位で骨盤高位 （トレンデレンブルグ位） と呼ばれる体位が一般に適しています。
４．○ 胸・膝で身体を支え、大腿はベッドに垂直にし、両膝は軽く離す体位である。肛門の診察時や、産褥体操の一部や子宮後屈の矯正・予防、月経痛の激しい場合などにも用いられます。
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