アメリカでは
出産前や出産後にドゥーラ・サービスを利用することが
随分と普及しています。
ドゥーラとは、出産する女性やその家族をサポートする
出産経験のある女性のことです。
妊娠中から出産までの間をサポートするBirth Doulaと、
産後、自宅で赤ちゃんの世話を始めたばかりの母親と家族を
サポートするPostpartum Doulaがいます。
Birth Doulaは
妊娠中から出産までの身体的、精神的なケアをおこないます。
出産に関する専門的知識を持ち合わせているので、
母親の不安要素を取り除き、家族全員がリラックスした状態で
出産を迎えられるように手伝いをします。
一般的なBirth Doulaのサービス内容はこちら。
＊ 母親の身体的、精神的ケア
＊ 専門的な情報提供
＊ 妊娠中の生活やエクササイズに関するアドヴァイス
＊ Birth Planの作成手伝い
＊ 出産中の付き添い、励まし
＊ 出産後すぐの母乳授乳サポート
ここにあげたサービス内容はあくまで一例ですので、
ドゥーラサービスを依頼する際には
各サービス団体にサービス内容を確認するようにしてください。
医学的な研究によって
出産にドゥーラが立ち会うと、
以下のようなメリットがあると証明されています。
＊ 帝王切開率が５０％減少
＊ 硬膜外麻酔を希望する率が６０％減少
＊ 陣痛促進剤の使用率が４０％減少
＊ 陣痛にかかる時間が２５％短縮
＊ 麻酔の利用が３０％減少
＊ カンシ分娩が４０％減少
Postpartum Doulaは
大抵、産後数日～６週間程のケアをしますが
母親が産後鬱になったり、
新生児が長期的ケアを必要とする場合や
双子や三つ子の場合、
サポート期間が長くなることもあります。
一般的なPostpartum Doulaのサービス内容はこちら。
＊ 母親の為の食事準備
＊ 授乳サポート
＊ 新生児のケアのお手伝い
＊ 簡単な家事手伝い
＊ 父親が今後母親のサポートを出来るようになるための
父親のためのサポート
ここにあげたサービス内容はあくまで一例ですので、
ドゥーラサービスを依頼する際には
各サービス団体にサービス内容を確認するようにしてください。
２０１５年の現時点では
アメリカでドゥーラになるのに資格は要りませんが
いくつかの機関を通してドゥーラの資格を持つことは可能です。
ですからドゥーラを雇う際は
資格の有無を確認するのがお薦めです。
有名な機関として
A.L.A.C.E. (Association of Labor Assistants
and Childbirth Educators and Doulas) や
D.O.N.A. (Doulas of North America) などがあります。
ドゥーラを雇いたい場合、アメリカでは
妊娠６・７ヶ月目までにはドゥーラを探し始めるのが一般的。
日本語も分かるようなドゥーラになると
需要が高くなりがちなので、
妊娠が分かり次第、またはドゥーラを頼むと決めたらすぐに
ドゥーラ探しを始めましょう。
良いドゥーラを探すには
過去にドゥーラを雇ったことのある人、
両親学級の講師やかかりつけ医、
地元の病院（出産予定のない病院でも構いません）に
Referral（紹介）をもらうのがお薦めです。
また、以下のようなウェブサイトで探すこともできます。
＊ALACE (Association of Labor Assistants and Childbirth Educators)
＊CAPPA (Childbirth and Postpartum Professional Association)
＊DONA (Doulas of North America)
＊ICEA (International Childbirth Education Association)
ドゥーラを探しには
電話越しにいくつかの質問をして候補者を３～４人に絞り、
残りのドゥーラとは直接会って話すことが薦められています。
（英語でドゥーラに電話をする時に使える英語。はこちらから）
英語が苦手でも自分で話すことが大切です。
というのも、今後のプロセスで１番大きくドゥーラと
関わっていくのは母親となるあなた。
ですので、質問への解答だけでなく
話している時に自分がどのように感じるのかも
そのドゥーラを雇うかどうかの大きな要素となります。
直接ドゥーラに会う時は、
必ず自分の配偶者にも
ドゥーラと会ってもらうようにしましょう。
ドゥーラは妊娠・出産、
または産後のプロセスに大きく関わることになるので、
母親になるあなただけでなく、あなたの周りの人間も
ドゥーラに対して良い印象を持っていることが必要となるからです。
また、自分が何を求めているのかを知る事が大事です。
下手な英語でも、ゆっくりと聞いて欲しいのか。
逆にドンドンと進めて欲しいのか。
応援をして欲しいのか。
無理強いをせずに、その場に居て欲しいだけなのか。
自分がドゥーラに何を求めているのかを明確にし、
それをもとに面接を進め、
最終的に選んだドゥーラに自分の求めていることを
伝える必要があります。
健康保険によっては、
かかりつけ医からのReferral（紹介状）があれば
ドゥーラの費用がカバーされることもあります。
保険会社に問い合わせてみてくださいね。
今日も読んでくださってありがとうございます。
ミツイ 直子
