こどもの アトピー性皮膚炎 | ひふみのへや ~narimasu-hifuka~皮膚科専門医の葛藤雑記帳〜

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皮膚科専門医(皮膚診=ひふみ)です。日々の診療で患者さんたちから学んだこと、主に「肌」・「皮膚」(ときどき「推し」)をテーマに綴ります。溢れる情報に溺れそうな時代ゆえ、信頼性の高いサイトも紹介します。
必要に応じ加筆/訂正することがあります。

 

アトピー性皮膚炎

ひふの病気 のなかでも

多くの人が いちどは聞いたことがある

病名なのでは ないでしょうか。

 

20年余り さまざまな

こどのもアトピー性皮膚炎

患者さん  ご家族

出会ってきました。

その経験から 得られた

 

「こどものアトピー性皮膚炎」

イメージ

を いくつかご紹介します。

 

 共通の肌質は 

 もちろん 「乾燥肌」。

 日本の梨(洋梨ではない)

の皮 のような

 プツプツと 毛穴が 目立つ 感じ。

 

 触ってみると カサカサ 、

 というよりは ガサガサ寄り 。

 

その1)

 生後から乾燥肌 

 ほどなく ガサガサ ザラザラした

 赤い 痒みが 出てくる

けれど

 親御さんの 熱心なスキンケア

と 塗り薬

 により、

 小学生になるころには ちょっと見には 

 アトピー性皮膚炎とは わからない 

 くらいに。

 

 ご家族

(両親・兄弟姉妹・祖父母・おじおばなど)

同じような症状の経験者

あるいは

花粉症や鼻炎持ちだけれど

 アトピー性皮膚炎で悩んだ記憶はない。

  

その2)

 季節の変わり目

に 症状(かゆみ・赤み)

 が少々でるものの 

 親御さんの スキンケアのおかげで

 それほど ひどくはならず、

 鼻炎や花粉症などの症状も 目立たない。 

 

 ときどき

かかりつけの小児科の先生

から処方される

 保湿剤やステロイド(弱め)の塗り薬で

 症状が 落ち着く。

(ただし2歳ぐらいまで)

 風邪をひいたあと 咳が残りやすい。

 

その3)

 親御さんも乾燥肌なので

 お子さんの乾燥肌 が 

 それほど乾燥しているとは感じていない

 ので 「スキンケア完備」 では ない。

 

 冬になると 耳のあごの境目が切れたり

 夏は とびひになりやすい といった

 症状は 何度か 経験あり。

 (小学校低学年ぐらいまでに多いタイプ)

 その都度、小児科 または 皮膚科を受診し

 症状が改善したら 満足(?)タイプ。

 

例その4) 

 おでこ や 肘の内側 膝のうしろ 

 いつも 痒くて ポリポリまたはボリボリ

 こすりながら 搔く

 診察中も 掻いています。

 なんどか アトピー性皮膚炎の治療を

 したことがあるけれど 

 定期的には 通院しない。

 なぜなら、親御さん自身が

かつて

アトピー性皮膚炎で悩み

いまだに症状が

すっきり改善していない

ので

通院する必要性

意味を見出せない

 といったことが少なくありません。

 

だからダメなんだ、

ということではありません!

 安心してください。

 これはこれで アリ です。)

 

その5)

 とびひ

カポジ水痘様発疹症

 

 

 

を経験し

 実はアトピー性皮膚炎だった

ことを知る

 

・・・まだまだ いろいろな パターンがあるのですが

イメージしていただけましたでしょうか。 

 

アトピー性皮膚炎の症状は

「みんなちがって みんないい」のですが

治療に関しては

「みんなちがって みんない…いくない」

こともあるのです。

 

いうまでもありませんが

(こどもの)

アトピー性皮膚炎の症状

良くしたい

 

(=かゆみをとりたい)

 

治したい

のは いうまでもなく

ご本人

ですが

それ以上に

ご家族(とくに親御さん)の

治してあげたい 

どうにかしてあげたい

気持ち

山よりも高く 海よりも深いのです。

 

だから、皮膚科医たるもの

ときには 患者さんと一緒に 空気の薄い山に登り

ときには 水圧に負けないように

深く潜らねば ならんのです

にやり