ビタミンDが心不全リスクを抑制
”ビタミン”という名前がついていますが、
ビタミンDはホルモンです。
ビタミンの定義：
『微量で動物の栄養を支配し
正常な生理機能を調節し、
完全な物質代謝をなせる有機化合物で、
ヒトの体内では生成されず、
それ自体としてはエネルギー源にならない必須栄養物質』
ビタミンDは
皮膚で紫外線を浴びると
体内で作れるので、
本当は
「ビタミン」
ではありません。
本当の本当は
「ホルモン」
です。
皮膚で作られたビタミンDも
食べ物から吸収されたビタミンDも
肝臓に運ばれて、最初の炭素から数えて
15番目の炭素に水酸基-OHをくっつけると
貯蔵型のビタミンDになります。
（25(OH）ビタミンD）
これが、血液の流れに乗って
腎臓に運ばれ、1番目の炭素にOHがくっつくと
活性型ビタミンDになります。
（1,25(OH)2ビタミンD）
生理作用：
ビタミンDは
腸管からのカルシウムの吸収を促進し、
適切な血清カルシウムの濃度を維持。
骨の石灰化（カルシウム沈着）を起こし、
骨の成長や再構築に必要。
ビタミンDは骨の成長や再生だけでなく、
細胞増殖、神経筋、免疫機能、
炎症にも絡んでいます。
全ての細胞に
ビタミンD受容体があります。
ビタミンDの欠乏は、
呼吸器感染症や呼吸器疾患、
自己免疫疾患、
各種がん、
糖尿病、痴ほう症、うつ病、
妊娠結果に関連１）。
新たに
2型糖尿病患者における
ビタミンDと心不全リスク
との関連性を調査した結果、
血清25(OH)D値が高いほど
心不全リスクが低くなる
と報告２）。
英国バイオバンクに登録された
40～72歳の2型糖尿病患者
1万5,226例を対象に調査。
追跡した期間の短い順番に並べて
7613番目の人の追跡期間は11.3年
血清25(OH)ビタミンDの平均値は17.36ng/mL※
836件の心不全が発生
※20未満は欠乏、20ー30が不足
血清25(OH)ビタミンD値が高いほど
心不全リスクが少なかった。
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血清25(OH)ビタミンD値
30ng/mL以上が正常範囲。
日本女性のほぼ全員が
30ng/mL未満と言われています。
私は患者さんに
サバ缶、シャケを皮ごと、オイルサーディンを
意識して食べるように指導すると同時に
薬を処方します。
羊毛由来のビタミンDサプリもありますが、
売りたいために、
α-リノレン酸（多くは亜麻仁油）を付加したり
他のビタミンを足しているものが多く、
羊毛由来だけのサプリがないので
安心して勧められません。
魚油とα-リノレン酸は
高温で処理すると
からだを酸化させる
極めて危険な油に化けます。
サプリの原材料の産地
製造過程はわかりませんし、
薬と違って、人体に投与した後の
長期におよぶ有害事象を届出
する必要はありません。
茶のしずく石鹸や紅麹サプリ
のように数年経ってから
健康被害が出てから有害性、危険性が
また、健康効果が実証されず
個人の感想しか出てこないのが現状です。
【引用文献】
１）Pilz et al. Rationale and Plan for Vitamin D Food Fortification: A Review and Guidance Paper. Front. Endocrinol., 17 July 2018 | https://doi.org/10.3389/fendo.2018.00373.
２）Chen X, et al. Am J Clin Nutr. 2024 Jul 23. [Epub ahead of print]
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