【シン栄養学】活性化ビタミンDと筋肉

活性型ビタミンD3が

筋肉の喪失を予防

 

前糖尿病と糖尿病は

サルコペニア※

の独立した危険因子です1）。

 

※ギリシャ語の「筋肉」を表す“サルコ”と、

「喪失」を表す“ペニア” 

を組み合わせた言葉で、

 

筋肉量が減少し、

筋力や身体機能が低下して いる状態のこと

 

 転倒・骨折、寝たきりなどの原因にも、

十分な栄養の摂取や、

体力維持・筋力増加のための運動により、 

サルコペニアを予防することが重要。

 

 

前糖尿病患者への

活性型ビタミンD3投与が

サルコペニアを予防する。

 

日本　産業医科大学病院発

 



これまで

血清25-ヒドロキシビタミンD値と

サルコペニア発症率に関して

 

血清保存ビタミンD値多いと

サルコペニアの発生率が低い

という報告があります2）。

 

しかし、ビタミンDによる治療が

サルコペニアを予防するかどうかは不明。

 

 

そこで研究グループは、

活性型ビタミンD3製剤エルデカルシトール

による治療が

 

前糖尿病患者のサルコペニアの発症を

抑制するかどうかを評価しました3）。



【方法】
対象は、正常者と糖尿病の中間である

耐糖能異常と判定され、

サルコペニアではない30歳以上の男女1,094例

 

エルデカルシトール0.75μgを1日1回経口投与群と

プラセボ（偽薬）群に

1対1の割合に無作為に割り付けた。


主要評価項目は、

3年間のサルコペニア発症率。

 

定義として握力が弱い

（男性28kg未満、女性18kg未満）、

骨格筋指数が低い

（生体電気インピーダンス分析で

男性7.0kg/m2未満、女性5.7kg/m2未満）

 

副次評価項目は、

3年間の転倒の発生率、

握力と体組成の変化

 

と設定しています。


【結果】
エルデカルシトール群548例、

プラセボ群546例を解析。

 

平均年齢60.8歳、女性44.2％、

平均BMI値24.5、

2型糖尿病の家族歴があったのは59.5％


約3年間の追跡期間中に

サルコペニアを発症したのは、

 

エルデカルシトール群4.6％

vs

プラセボ群8.8％、

 

 

エルデカルシトールによる治療は

有意なサルコペニア予防効果を示した

（ハザード比：0.51、p＝0.0065）。

 


転倒の発生は、

エルデカルシトール群24.6％

vs

プラセボ群32.8％

で有意差が認められた

（ハザード比：0.78、p＝0.0283）。


BMIと腹囲径の変化は

両群で有意差は認められなかった。

 

脂肪量指数は統計学的に有意に減少。

エルデカルシトール群－0.15％

 vs

プラセボ群vs.0.31％

 

 

骨格筋指数は有意に増加

0.45％ vs.－1.72％

 

 

握力も有意増加した

1.85％ vs.0.45％

 


有害事象の発生率は

両群間で有意差はなかった。


【結論】
活性型ビタミンD3製剤

エルデカルシトールの治療によって、

 

骨格筋量および筋力を増加させ、

前糖尿病患者のサルコペニアの発症を予防し、

転倒のリスクを大幅に減少させる

可能性を見出した。

 

 

【引用文献】