前糖尿病から2型糖尿病になるのを防ぐ方法 | Space

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Prediabetes

How to prevent prediabetes from becoming type 2 diabetes

前糖尿病(境界型糖尿病:糖尿病予備軍)
前糖尿病が2型糖尿病になるのを防ぐ方法

What Is Prediabetes?
Prediabetes is a “pre-diagnosis” of diabetes—you can think of it as a warning sign. It’s when your blood glucose level (blood sugar level) is higher than normal, but it’s not high enough to be considered diabetes.

Prediabetes is an indication that you coulddevelop type 2 diabetes if you don’t make some lifestyle changes.

Prediabetes(前糖尿病)は何ですか?

前糖尿病は糖尿病の「前診断」です。あなたはそれを警告サインと考えることができます。あなたの血糖値(血糖値)が通常より高くなっていますが、糖尿病と考えられるほど高くはありません。

前立腺肥大は、あなたがいくつかの生活様式の変更をしなければ、2型糖尿病を発症する可能性があることを示しています。
しかし、ここに良いニュースがあります:前糖尿病が2型糖尿病に発展するのを防ぐことは可能です。健康的な食べ物を食べ、体重を減らして健康な体重を維持し、身体活動を活発にすることで、血糖値を正常範囲に戻すことができます。

症状
糖尿病は非常に漸進的に進行するので、血糖値が上がっている前糖尿病段階にいるときは、何の症状もないかもしれません。しかし、次のことに気付くかもしれません:
あなたは普通よりも飢えている
あなたはもっと食べているにもかかわらず、体重を減らしている
あなたは普通よりも喉が渇いています
あなたはより頻繁にバスルームに行く必要があります
あなたはいつもよりも疲れている
これらはすべて糖尿病に伴う典型的な症状ですので、糖尿病の初期段階にいる場合は気づくことがあります。

原因とリスク要因
ホルモンのインスリンを使用して体が苦しみ始めると、前糖尿病が発症します。インスリンは、あなたの体がエネルギーのために使用するグルコースを血流を介して細胞に輸送するために必要です。前糖尿病では、あなたの体は十分なインスリンを作らないか、それをうまく使用しません(インスリン抵抗性と呼ばれます)。

インスリンが不足している場合やインスリン抵抗性がある場合は、血中に過剰なブドウ糖を蓄積し、正常血糖値よりも高く、おそらく前糖尿病に至ります。

研究者は、インスリンプロセスが正確に何人かの人々に迷惑をかける原因を確かめていない。しかし、いくつかのリスク要因があり、糖尿病前症を発症する可能性が高くなります。これらは、2型糖尿病の発症に関連する同じ危険因子である:
体重:太りすぎ(BMIが25を超える体格指数を持つ)では、前糖尿病発症のリスクが高いです。特に、あなたの腹部に余分な体重が多い場合、前糖尿病が発症する可能性があります。余分な脂肪細胞はあなたの体をよりインスリン抵抗性にすることができます。
身体活動の欠如:これはしばしば過体重であることにつながります。あなたが物理的に活動していない場合、前糖尿病を発症する可能性がより高くなります。
家族歴:前糖尿病は遺伝的要因があります。親密な家族の誰かがそれを持っている(または持っていた)人は、それを開発する可能性が高いです。
人種/民族性:アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系アメリカ人、先住民族、アジア系アメリカ人など、特定の民族グループは前糖尿病を発症する可能性がより高いです。
年齢:あなたが年をとっているほど、前糖尿病を発症するリスクが高くなります。 45歳でリスクが上昇し始め、65歳を過ぎるとリスクは急激に増加します。
妊娠糖尿病:あなたが妊娠している間に糖尿病を発症した場合、それは後日前糖尿病発症のリスクを増加させます。
その他の健康問題:高血圧(高血圧)と高コレステロール(「悪い」LDLコレステロール)は、2型糖尿病のリスクを高める。

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)は、インスリン抵抗性に関連しているため、前糖尿病のリスクも上昇させる。 PCOSでは、多くの嚢胞が卵巣に形成され、考えられる原因の1つにインスリン抵抗性があります。 PCOSをお持ちの場合、インスリン抵抗性があり、糖尿病発症のリスクがある可能性があります。

診断
あなたが太りすぎ(体格指数 -  BMIが25を超えています)と上記のリスク要因が1つ以上ある場合、あなたの医師はあなたの血糖値を検査したいかもしれません。

体重が過体重でなくても、危険因子がなくても、45歳から3年ごとに血糖値を検査したいと考えるかもしれません。それは、開発のリスク前糖尿病(したがって2型糖尿病)は年齢と共に増加する。糖尿病の可能性のある複雑な合併症(例えば、心臓の問題および神経の問題)が非常に多いので、早期に血糖異常を検出することを警戒することは良い考えである。

前糖尿病であなたを診断するために、医師は2つの検査のうちの1つを行うことができます。あるいは、両方を行うことを決定することができます。テストは次のとおりです。
空腹時血糖検査(FPG):FPG検査まで8時間は何も食べられません。だからFPGテストは午前中に行われることが多いのです。医者は、小さな血液サンプルを採取した後、あなたの血糖値(血糖値)をチェックします。

血糖値が100〜125mg / dLの場合、前糖尿病になります。 「空腹時血糖値の低下」またはIFGの使用を聞くことがあります。これは空腹時血糖検査と診断される前糖尿病の別の用語です。

FPG検査で血糖値が126mg / DLを超える場合は、糖尿病に罹っている可能性があります。
経口糖負荷試験(OGTT):これは、前糖尿病を診断するために用いられる別の試験である。医師は検査の準備方法を指示しますが、検査前に8時間何も食べることはできません。あなたは断食されるでしょう。そのようにして、経口グルコース負荷試験(OGTTと略記される)は、空腹時血漿グルコース試験と同様である。

検査の日に、医師は予定の開始時にあなたの血糖値を検査します。それはあなたの空腹時血糖値と呼ばれています。その後、75gの非常に甘い混合物を飲むでしょう。 2時間後、血糖値が測定されます。

砂糖混合物を飲んだ2時間後に血糖値が140〜199mg / dLの場合、前糖尿病があります。医師がOGTTと診断される前の糖尿病のもう一つの用語である「耐糖能障害」またはIGTというフレーズを使用することがあります。

経口ブドウ糖負荷試験で血糖値が200mg / DLを超える場合は、糖尿病の可能性があります。
トリートメント
米国糖尿病協会は、深刻なライフスタイルの変化は、糖尿病前症候群と診断された後、2型糖尿病の予防に有効であると述べています。あなたの医師は、あなたが変えたいものを歩いていくでしょうが、典型的な推奨事項は次のとおりです:
うまく食べてください:登録栄養士(RD)または認定糖尿病教育者(CDE)は、あなたに良いとあなたの血糖値の良い食べ物がいっぱいの食事プランを作成するのに役立ちます。食事計画の目標は、あなたの血糖値をコントロールし、健全な正常範囲に保つことです。あなたの食事計画は、あなたの全体的な健康、身体活動、あなたが食べたいものを考慮に入れて、あなたのためだけに行われます。

エクササイズ:エクササイズをすると体がより多くのグルコースを消費するため、エクササイズすると血糖値が下がります。運動時にも、体内にグルコースを輸送するのに必要なインスリンはそれほど必要ではありません。あなたの体はインスリン抵抗性が低下します。前糖尿病患者の場合、あなたの体はインスリンをうまく使用していないので、インスリン抵抗性が低いことは非常に良いことです。

もちろん、運動の伝統的な利点がすべてあります。体重を減らし、心を健康に保ち、眠りを良くし、気分を改善するのに役立ちます。

米国糖尿病学会は、1週間に少なくとも150分の中等度の活動を推奨しています。これは週に5日30分です。あなたは、歩くこと、自転車に乗ること、または水泳などの活動を通してそれを得ることができます。
体重を減らす:体重超過の場合は、前糖尿病と診断されるとすぐに減量プログラムを開始する必要があります。あなたの体重のわずか5〜10%を失うことは、2型糖尿病を発症する危険性を大幅に減らすことができます。食事をうまく組み合わせて体重を減らし、新しい健康的な体重を維持するには、より多くの運動をするのが良い方法です。
メトホルミン:前糖尿病と診断されて2型糖尿病になるリスクが非常に高い人には、医師は薬を推薦するかもしれません。米国糖尿病学会(American Diabetes Association)によると、メトホルミンはタイプ2を予防するために使用される唯一の薬物でなければなりません。肝臓は、肝臓が必要ないときに肝臓を維持し、血糖値をより良いレベルに保ちます。
医師は血糖値を注意深く監視し、糖尿病前症が2型糖尿病にならないように監視します。必要に応じて、あなたは自分の血糖値をより良くコントロールするために調整(例えば、異なる食事や運動)を提案するかもしれません。

Sources

  • American Diabetes Association.  Standards of Medical Care in Diabetes—2009. Diabetes Care. 2009;32:S13-61.

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ソース
アメリカ糖尿病学会。糖尿病における医療の基準 -  2009年。糖尿病ケア。 2009; 32:S13-61。
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