本日新患
高コレステロール血症患者さん
２名来院されました
A
LDLやや高めで
不整脈ある男性
B
LDL高めで
白衣高血圧ある女性
A
心疾患あるので
ちょっと迷いますよね
しかし
CAVIと心エコーで
問題なく
経過観察薬なし
本人も内服を望んでないからね
B
高血圧あるので
弱気のドクターは
スタチン勧めるでしょう
CAVIと頸部血管エコーで
問題なく
経過観察
どちらも肥満がないので
基本的に内服不要と
判断しています
こう書くと
肥満がなくて
やせ型でLDL高い患者が
心筋梗塞なって
運ばれたよ
なんて言ってくる人がいます
当然そういう人もいるでしょう
私も経験あります
でも確率としては
非常に低いです
コロナになって死ぬ
若い人もいる
みたいな感じで
個別に注意深く
みていけばいいんです
やせ型LDL高値で
心筋梗塞起こす人は
なんか特殊な背景が
あるような感じします
普通の人でLDLが高いだけで
プラス１なにかあっても
まだ不要の方が良いのではないかと
判断してます
動脈硬化が進まなくて
肥満がない
LDL高値は
特殊例を除いて
内服のメリットが
デメリットを
上回らないと
考えている
もちろんすべては
個別の判断になります
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年中無休 糖尿病＆内科診療
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mor5261
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院長森園茂明
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