薬嫌いや
ないんかーい
と
言われそうですが
高齢者に
本日３名処方しました
（腎機能が保たれてる人）
副作用が
少なそうな薬は
メリットが多いと判断して
使うことはあります
新薬なので
１４日処方になります
どんな人に
今日
使ったかといえば
好きなだけ
食べたい施設入所高齢者
それを許容しているので
HbA1c１０％以上
食事を制限したり
インスリンしたりするのが
一般的なんでしょうけど
高齢者に食事制限は
不要派で
インスリンは
さらに肥満助長して
転倒 認知症の
リスクを
考え使用しない
もちろん血糖
４００とか５００とかになれば
使うので
ケースバイケースでは
あるけど
年齢
性格
現在の合併症等
複雑な要因を
個別に考えて処方
そんな
患者さんに
低血糖心配のない
ツイミーグを
オマケ程度で
添える感じ
そっとね
DPPⅣ単独で
コントロール良好例とかも
今後
切り替えるかも
基本
インスリン分泌を
促進する薬は
好きではないので
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年中無休 糖尿病＆内科診療
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mor5261
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