40代男性
一流企業勤務
当院初診
会社の
健診結果が
総コレステロール 345
LDLコレステロール 218
HDLコレステロール 80
お話してて
分かるのは
コレステロールを下げる薬を
もらう気満々で
来院されてます
ここで
私が
「コレステロールを下げる薬なんて いらな~い」
と言えば
他の病院に行って
薬もらうだけ
というわけで
結論から言うと
今回は新規処方してます
実際私も悩みます
30代からの
高コレステロール血症
体型も私と同じで
やや大きめ
恐らく
仕事も忙しくしている
男性
働き盛りの
脂の乗った人材
会社の
重要な戦力になってることは
容易に推定できます
そして性格も
素直な感じ
(無理しちゃいますね)
心筋梗塞のリスクは
十分
ありますよね
スタチンとか飲んでも
悪くはない
かなと
それで動脈硬化
現状調べると
CAVI値も低くて
頚動脈のIMTも0.58と
30代のような血管
HDLが高いのも
関係あるのかな?
内服不要かなと
思いつつ
本人は
周りからも勧められて
内服に超絶前向きです
さすがに
スタチンでなくて
ゼチーア
選びました
目標LDLも
150~160程度で
十分じゃないかと
考えています
今
心筋梗塞後の
再発予防には
LDL70位までが
推奨されているようですが
それは必要ないと思ってます
こんな風に
毎日の診療は
悩みながらですね
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お薬は最小限で治療したい。
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年中無休 糖尿病&内科診療
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院長森園茂明
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