https://medical-tribune.co.jp/news/2017/1211511890/
記事にあるように
①インスリンは発がんリスク上昇
②ピオグリタゾン(アクトス)は膀胱がんリスク上昇
③インクレチン関連薬(沢山みなさん飲んでます。)で膵がんリスク上昇
が疑われていることは
有名ですね。
またメーカーから嫌われそうですが。(笑)
一方癌に対して 予防的に働きそうな薬が
①メトグルコで発がん 予防
も有名ですね。
② に SGLT2阻害剤が恐らく抗がん予防があるのではと
私は 押してます。
その中でも どれがいいか?
この記事では
文章から一部抜粋
個別のSGLT2阻害薬と各がんとの関係を検討すると、
カナグルだけが消化管がんリスクを抑制することが示された。
その作用機序として、SGLT1は消化管に強く発現しているが、SGLT1ががん細胞へのブドウ糖取り込みに関与している可能性があり、
カナグルは他のSGLT2阻害薬に比べSGLT1の阻害効果も高いためかもしれないという。
とういうわけで 当院で 高濃度ビタミンCや VKT するときは
カナグルを使用しています。
他のSGLT2阻害剤のほうがよいと言う 意見もあり、
まだ エビデンスと呼ぶにはほど遠いと思います。
血糖降下作用に関しては そんなに差はない気がします。
冠動脈疾患の 二次予防には ジャデイァンス使ってます。
少量でよさそうなときは スーグラの25を使ってます。
最近は 利益相反ってのを書かないといけないのかな?
SGLT2メーカー数社から謝礼金(講演料等)をいただいてますが。
各社2017年度合算で10万円以下です。
12年目の開業医の中では少ないほうだと考えています。
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年中無休 糖尿病&内科診療
もりぞの内科
(12/31 1/1 1/2除く)
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院長森園茂明
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