私劇症1型なんです。
私劇症1型かも？
とか ネット上では いますが
結構 自称は違う人もいます。
ときに なんちゃって糖尿病専門医が診ているときとかも（笑
劇症１型糖尿病は やっぱり 少ないです。
普通の１型糖尿病は もう少し多いです。
わたしでも 実際に自分で診察している劇症１型糖尿病患者さんは、これまでの勤務していた病院含めても １０人もいません。
まず 一点目のポイントは 血糖は高いが ＨｂＡ1ｃが低いのが特徴です。
この患者さんは 血糖 ６１８mg/dl ですが ＨｂＡ1ｃ 4.9%(JDS) 昔なので ＮＧＳＰでなく ＪＤＳです。
ＨｂＡ1ｃ ９とか１０％ とかなら 劇症１型糖尿病っぽくないです。
次に 早い段階で 内因性インスリンが 枯渇します。
下のように 内因性インスリン分泌 が ０になっています。
C-ペプチド ０．１以下
そして ＧＡＤ抗体が陰性
その他の１型の抗体（ＩＡ－２抗体等）も陰性。
普通の１型糖尿病は これが陽性ですね。
上の採血の低Ｎａ 高Ｋ ですが これは普通の１型糖尿病でケトアシドーシスで入院する時と共通です。
ほかに アミラーゼやリパーゼなのどの 膵臓酵素が上昇しています。
そして 外来通院となっても 普通の１型糖尿病患者さんであるような ハネムーン期間もなく、血糖の上下が初期段階から激しく、コントロールが難しいです。
先行感染症や妊娠に関連して発症することが多いようです。
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もりぞの内科 年中無休
(12/31 1/1 1/2除く）
糖尿病診療
院長 森園 茂明
福岡県北九州市八幡西区上上津役2-14-17
電話：O93-611-5335
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