患者さんは 当院初診時
ＧＡＤ抗体強陽性 血中ＣＰＲ０．８ ＨｂＡ１ｃ高値
肥満歴なし 痩せ形
そう 内因性インスリン分泌は低下しているがまだ完全枯渇はしてない １型糖尿病患者さんです。
ＳＰＩＤＤＭ （緩徐発症１型糖尿病） です。
一般の 糖尿病専門医なら すぐにインスリン導入ですね。
まぁ 普通私もそうしますが。
でも まだ内因性インスリン分泌残っていることと 本人がどうしてもインスリン打ちたくないとの希望があり。 それを尊重して
本人も希望されてた 糖質制限で 治療を行いました。
結構 うまくいっていたのですが
数か月後の
自己血糖測定です。
iPhoneからの投稿
まだ インスリン打っていません。
２５日は 昼に 炭水化物のある弁当を食べると ごらんのように 昼食後血糖が３７９と急上昇していますね。
その後も糖質制限頑張るのですが、お友達と ランチする時はどうしても 炭水化物とってしまい。
昼食後血糖が ３００前後となっています。
インスリンが状況に応じて十分にでる健常者は それほど血糖あがりませんが
内因性インスリン分泌の低下した糖尿病患者さんは 炭水化物が ぐんと血糖上げることが よく分かりますね。
２５日の 朝食前から朝食後にかけて きちんと糖質制限すると血糖は たったの６しか上がっていません。 夕食前から 夕食後にかけては １しか上がっていません。
炭水化物お昼に摂れば ２５０もあがっちゃうにもかかわらず。
この患者さんは それを実感したため、炭水化物をとるときだけ, それに応じたインスリン注射に同意されました。
３０日と３１日も昼食後血糖が 急上昇してますね。
まさに 実感 カーボカウントね。
東京大学 糖尿病指導医の大学教授さん みてますかぁ？（笑
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もりぞの内科 年中無休
(12/31 1/1 1/2除く）
糖尿病診療
院長 森園 茂明
福岡県北九州市八幡西区上上津役2-14-17
電話：O93-611-5335
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