臨床医の「直感」、重症リスク察知
感染症でプライマリケア医を受診した小児3890人を対象に、臨床医の「直感」の根拠と付加価値を観察研究で検討。臨床的評価が重篤でないのに異変を直感した場合は重症リスクが高かった（尤度比25.5）。直感と強く関連した臨床症状は呼吸の異常や体重減少などで、最も強力な背景因子は「これまでと違う」という患者の両親の不安だった。
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エビデンスも 検査所見も 大事ですが
最後は やっぱり 経験と直感でしょうか。
まわりの人（親や子ども）が、 この人いつもと違う と言う時は それほど重篤そうでなくても基幹病院に紹介することが多いですね。
まぁ 大抵は それほど重篤でなく、基幹病院から、これくらいで送ってくるなよ的なイヤミな返事が来ることもありますが、めげずにね。
もちろん、時に致死的な病気もあるので。
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糖尿病診療
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