風邪を引くと 咳がでますね。
でも １週間もすれば 普通治ります。
しかしここで １ヶ月位なっても咳が治らない人がいます。
これが問題です。病院に来ます。
まず感染症があるかないかを考えないといけません。
長引く咳で 感染症といえば 肺炎 結核 百日咳 マイコプラズマとかですね。
これらを否定した後に尚且つ 咳が続く患者さん 結構います。
こんな患者さんに 最近スポットがあたっています。
結論からいえば
喘息
咳喘息
アトピー咳嗽
逆流性食道炎
副鼻腔気管支症候群
etc.
一般の方にちょっと以外なのは、呼吸器疾患の中に一つだけ消化器疾患が入ってます。
逆流性食道炎ですね。
まぁ それぞれの 鑑別は
呼吸器科専門医に任せることが多いですが
専門外でも 診断できるように。
最近ガイドラインがでてます。
http://www.jrs.or.jp/home/modules/glsm/index.php?content_id=57
アマゾンでもまだ売ってません。
中々秀逸です。
鑑別と治療方針が 簡潔に書かれています。
自分の 専門領域は、ガイドラインには従わずに独自の方針で。
専門外は、ガイドラインに忠実に治療。
これが
私の治療方針です。
呼吸器領域は、ガイドラインに忠実に治療しています。
糖尿病は、私自身の方針で治療しています。
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もりぞの内科 年中無休
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糖尿病診療
院長 森園 茂明
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