原発性アルドステロン症　かもよ。

以前のブログにも書きましたが

副腎から　過剰に作られる　ホルモン（アルドステロン）によって　血圧が上がる病気です。　

高血圧患者さんのうち　

日本では

高血圧を専門とする病院の調査で　５～１０％（７．２％）

一般の病院では　２～４％　

イタリアでは　１０％　　アメリカでは　２～５％

の率で　同患者さんがいるとの事です。

ここ２年間で　当院で原発性アルドステロン症は　２名だけでした。　

少なく見積もっても２％つまり　５０人に１人ということは　見逃している患者さんが　いそうですね。　

原発性アルドステロン症が　今一つ見つからないのは

その　検査をあまりしないからなんです。

理由の　一つは　　その疾患を疑わないドクターが多い事。

もう一つの理由は、　検査が面倒だし、費用も結構するので患者さんが希望しない事です。

安静に数十分寝てもらって（安静臥位）、採血するだけなんですが、血圧の薬もらってさっさと帰りたい患者さんには不評です。　

それと採血項目は、レニンとアルドステロンというホルモンを測定するのですが、　レニン活性は時間経過とともに、誤差がでてきます。

時間がたつと不正確になっちゃうんじゃないかと考えると、時間帯によっては、採血するのやめよっかなって　医療側が思っちゃいます。

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そんな状況の中。

今回　原発性アルドステロン症を見逃さないで、多く発見するために。

細かいことを　気にしない　ように　ガイドラインが　変更されました。

実際臨床に配慮した　良い判断ですね。

つまり、安静臥位は　諦めて、普通に座って採血する。

又　採血してから　測定までの時間もあまり気にしない。

ってな　感じになりました。

それで、当院も　さっそく本日から　初診高血圧患者さんは　できるだけルーチンで測定するようにしました。

日本でこれから行われる、前向き高血圧臨床試験にも参加することにしました。

そこで、高血圧患者の原発性アルドステロン症割合が発表されるでしょう。

私の予想では　５％以下だと　思っていますが

それは　数年後のブログでの発表となりそうですね。

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糖尿病診療
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