26：偏平足について・３（症状と改善の方法）

■症状

偏平足は、特に自覚するほどの症状がないことも多いですが、
一番大きな症状としては 「足の痛みや疲れ」 があります。
 

土踏まずには、足にかかる衝撃を和らげるクッションの役割があるため、
偏平足になると足にダイレクトに衝撃が伝わり、その分負担がかかります。
そのため、足首や足の裏に痛みが出たり、

少し歩いただけでも足が疲れたりするのです。

さらに、痛い足をかばって歩くようになるので、
腰や膝、スネなどにも痛みが出たり、歩き方が悪くなったりします。

また、
偏平足は土踏まずが地面に着いてしまうため、内側に重心がかかりやすくなります。
これにより、X脚になることもあります。

【外反足＋偏平足】

偏平足の中で一番状態の悪いものが 「外反偏平足」 です。
外反偏平足は、足首が内側に倒れ、踵骨が外反する外反足と
偏平足が併発しているもので、強い歩行障害を伴います。



上図は右足部の骨を後方（踵側）から見たもので、
a が足部のアライメントが正常な状態、b が外反足です。
（b とは逆に、足首が外側に倒れるものは内反足といいます。）

外反足は外反偏平足を誘発するだけでなく、
外反母趾や巻き爪などの引き金にもなります。

足がねじれることにより、他の様々な足の症状を引き起こすので

きちんとした治療が必要です。

■改善の方法

偏平足を改善する主な方法は、運動療法（足のエクササイズ）です。

土踏まずは足の筋肉が発達して作られるので、
足の筋肉を鍛えることが偏平足を改善する一番の方法なのです。

前回、予防のところでも書きましたが、

こどもの偏平足は、裸足で歩かせたり運動させたりすることで、

自然に改善されていきます。
 

大人の偏平足は、

「タオルギャザー」 など足の指で物をつかむエクササイズや、

チューブによるトレーニングが有効です。

次回は、具体的なエクササイズの方法についてお話しします。
 

25：偏平足について・２（原因と予防）

偏平足の原因は、そのほとんどが生活習慣によるものといわれています。

ひとつは、運動不足による筋力の低下です。
土踏まずのアーチを保つには、足裏の筋肉が非常に重要な役割を果たします。
運動不足によってこの筋肉が衰えると、アーチを維持できなくなります。

また、足に合わない靴を履くことでも偏平足になりやすくなります。
なぜなら、靴の中で足がスムーズに動かず、
筋肉をうまく使うことができないため、筋バランスを崩して偏平足になるのです。
ヒールの高い靴やサイズの合わない靴を履き続けるのはやめましょう。

それから、体重の増加も原因のひとつといえます。
足の裏は体全体を支える土台です。
肥満や急激な体重の増加は、この土台である土踏まずのアーチに大きな負担を与え、
土踏まずを形成している筋肉や靭帯が緩むので、偏平足になりやすくなります。

以上のことから、偏平足を予防するには、

１．歩き始めた頃から裸足で遊ぶ時間を作ること
２．足の指を動かすような運動や歩行を行うこと
３．自分の足に合った靴を履くこと
４．適正な体重を維持すること

などが効果的といえます。

次回は、偏平足の症状と改善の方法についてお話しします。

24：偏平足について・１（種類）

今日は偏平足のお話。

偏平足とは・・・

足の裏に凹凸がなく、

いわゆる 「土踏まず」 のない平らな足のことをいいます。

足の裏・・・というか、

足の骨は通常 図のようにアーチ状の形をしています。
 

ピンクのアーチを縦アーチ、水色のアーチを横アーチなどといったりしますが、

むしろ、足の裏は中央部分がドーム状に窪んでいるため、

縦にも横にも無数にアーチがあるという方が正しいかもしれません。

つまり、この窪みのない足が偏平足です。

偏平足には、先天性のもの と 後天性のもの があります。

先天性といっても 「生まれつき」 ということではありません。

生まれたばかりの赤ちゃんは皆 土踏まずがなく、偏平足です。
これは土踏まずに脂肪がついているからで、
歩くことで土踏まずが形成されていくのです。

足の裏のアーチは、幼児期に入ると徐々に持ち上がり、
平均的には 8～10歳ごろまでに、土踏まずができあがります。

しかし、この時期に筋肉・軟部組織などの機能障害や、

運動不足による筋や骨格の発育不全などがあると、
アーチが形成されないまま大人になることもあります。

これが先天性の偏平足です。

最近の子どもは外で遊ぶことが少なく、あまり歩かないため、
偏平足が増えているといわれています。

一方で、成人になってから発症するのが 後天性の偏平足です。

その大半は、骨折や靭帯損傷、アキレス腱の疲労などによるものです。

特に疲労性のものが多く、

数日でアーチの形状を失ってしまう急性の偏平足もあります。

後天性の偏平足は、すでに骨格ができあがってから発症するので、

先天性のものよりも治療に時間を要します。

ちなみに、私は偏平足というほどではありませんが、

成人してから右足をトラック（10t）にひき逃げされているので、

アーチが若干つぶれています

また、

スポーツ選手などで偏平足のような足の方がいますが、
これは 「疑似偏平足」 といって、

足の筋肉が発達しているせいで偏平足のように見えるものです。

この場合、骨格がきちんとアーチ状になっていれば特に問題はありません。

もし心配なら、

レントゲンを撮れば本当の偏平足か疑似偏平足かはわかります。

次回は、偏平足の原因と予防についてお話しします。