終了の30分前から便意があった。
抜針が終わったので、いそいそとトイレに向かった。
その途中、『JUJUさん、漏れてませんか！？』という大きな声が透析室から聞こえた。
シャント部を見るとＡ側から血が漏れてた。（汗）
どうやら、ベッドサイドから20m以上に渡り点々と血の痕をつけてた。（大汗）
トイレのことで頭がいっぱいで漏れてたことにまったく気がつかなかった。
さらに、昨日は、ヘパ子ナースがいたんだった。（笑）
帯状疱疹は、帯状疱疹として人にうつることはないが、水ぼうそうにかかったことがない乳幼児と接すると（同じウイルスなので）水ぼうそうとしてうつることがあるようだ。
子どものころに水ぼうそうにかかっことのある人は、水痘・帯状疱疹ウイルスの免疫ができている。
ところが、年齢が上がるにつれて免疫力が下がったり、疲労やストレスなどで免疫力が下がると帯状疱疹として症状が現れてくる。
帯状疱疹について調べていると、元シブがき隊のやっくん（薬丸裕英）がかかった記事がヒットした。
この記事の中で、コロナ禍で帯状疱疹にかかる人が増えてるという気になることが書かれたあった。
さらに調べていくと、NHKの記事がヒットした。
https://www.nhk.or.jp/radio/magazine/article/nhkjournal/jO17nHiCd-.html
この中に、ファイザー社のコロナワクチンを打つと帯状疱疹にかかりやすいというイスラエルの報告があった。（10万人あたり16人多くなるくらいから、大したことないと思うけど。）
帯状疱疹を引き起こすウイルスは、水ぼうそうと同じウイルスで、その名も水痘・帯状疱疹ウイルスという。
水ぼうそうになると、治った後は免疫があるから、ウイルスは症状を出さない状態で体内に潜み続けている。
歳を取ったり、疲労やストレスなどで免疫力が低下すると、ウイルスが再び活発になり、帯状疱疹として発症する。
宮崎スタディと呼ばれる宮崎県で行われている帯状疱疹の大規模疫学調査がある。今でも調査が続いてるようだ。
これによると、宮崎県の人口が年々減っているにもかかわらず、帯状疱疹に罹る患者の数は増加の一途をたどっている。
年齢ごとの発症数のグラフを見ると、50代から急に増えていることから、2016年3月より、50歳以上の人がワクチンを打つことに公費助成が行われるようになったようだ。
上記の２つのグラフは、マルホ(株) のセミナー資料から引用。
また、帯状疱疹後神経痛という予後不良になる患者さんが多いこともワクチン接種を薦めている一因である。
帯状疱疹後神経痛は、帯状疱疹が治癒したあとも続く痛みで、帯状疱疹の合併症として最も頻度が高く、３ヶ月後で7～25％、６ヶ月後で5～13％の人が発症するようだ。
その痛みは、『持続的に焼けるような痛み』、『刺すような痛みが繰り返す』、『電気が走るような痛み』などと表現されるようだ。
結局、帯状疱疹後神経痛にならないためには、帯状疱疹に罹らないことが重要で、そのためには帯状疱疹ワクチンを打つことが一番のようだ。
先週の水曜日に0.4kgドライウエイトを上げたが、その日は1kg残しだったにもかかわらず、終了時の血圧は105だった。
家でも血圧の数値が低いだけで、声がかすれたり、足がつるような傾向はなかった。
金曜日の回診で、院長先生から1kg増の提案があり、シャントへの影響を考えて快諾した。
結局、ドライウエイトは先週から1.4kgの増加となった。
それでも、金曜日の透析で爆睡していると、血圧が89まで降下してしまった。
たぶん、食べてすぐ寝てしまったのが原因だと思うけど・・・。（汗）
新型コロナウイルスのワクチンについて名古屋市のＨＰで調べていたら、『任意予防接種』というページが目に留まった。
任意予防接種は、おたふくかぜ、風しん、肺炎球菌、帯状疱疹の４種類があり、自分に関係するのは、肺炎球菌ワクチンと帯状疱疹ワクチンである。
肺炎は死因の第５位で、その中でも重症化しやすいのが肺炎球菌のようだ。
肺炎球菌には多くの型があり、肺炎球菌ワクチンは23種類の型（23価）について感染を予防する効果がある。
名古屋市では、65歳から5年ごとに定期接種の通知が来るようで、公費助成で4000円の自己負担で打つことができる。ただし、心臓、腎臓、呼吸器に障害があり、障害者手帳１級の人は、60歳以上から公費助成の対象となるようだ。
帯状疱疹は、子どものころにかかった水痘（みずぼうそう）ウイルスが身体の中に潜伏し、免疫が低下したときに帯状疱疹として発症するようで、80歳までに３人に１人がかかると言われている。
また、50歳以上の２割の人に、長い間痛みが残る帯状疱疹後神経痛になるようだ。
帯状疱疹ワクチンは、１回接種のものと２回接種のものの２種類あり、50歳以上の人にそれぞれ公費助成がある。
１回接種のワクチン（製品名：ビケン）の自己負担額は4200円で、２回接種のワクチン（シングリックス）の自己負担額は２回接種で21600円となる。
透析患者の場合、打った方がいいかとナースさんに確認したけど、あまり打ってる人はいないんじゃないかゴニョゴニョと言われ、要領を得なかったので、院長先生の回診のときに聞いてみた。
いずれのワクチンも打った方がいいと言われ、肺炎球菌ワクチンは65歳になってからで十分で、帯状疱疹ワクチンは２回接種のワクチンを薦められた。
※※※ 助成対象年齢や助成額は、自治体によって異なる。