唐津ばい

今日は唐津（佐賀県）のＦ病院にて臨時透析。

この病院のロケーションがすばらしい！

目の前が松浦川で､遠くに唐津城､高島がなどが一望できる。
高島と言えば、宝くじ神社で有名なところだから、明日時間があれば寄ってこようかな。（笑）
もちろん､透析室からもバッチリ眺めることができる。

ところで､通過連絡運輸って知ってますか？
今回､名古屋から東海道・山陽新幹線で博多､福岡市営地下鉄で姪浜､ＪＲ筑肥線で唐津まで来た。
鉄道事業者は､ＪＲ東海＝ＪＲ西日本＝福岡市営地下鉄＝ＪＲ九州となるが､名古屋から唐津まで１枚の乗車券で大丈夫で､もちらん全線障害者割引の対象だった。

この制度を知らないと､博多駅であらたに乗車券を買うところだった。

名古屋～唐津の乗車券代：１１，４００円

名古屋～博多の乗車券代：１０，８２０円
博多～唐津の乗車券代　：　１，１１０円
　　　　　　　　　　　合　計　)　１１，９３０円

１１，９３０－１１，４００＝５３０円のお得。（笑）

ナイスなナース

昨日の穿刺は､アナムネを担当したナースさん。

例の大問題の話をしたら､納豆好きのことを知っているので､気を利かせて院長先生に確認してくれた。

結果､ワーファリンじゃないんだって。

回診の先生に血栓の話をしたら､技士長さんやほかのナースさんが集まってきて（先生が呼んだんだけど）､侃々諤々の意見があった。
趣味が悪いけど､違う先生に同じ質問をすると､先生によって見解がいろいろあって面白い。

今回変更したダイアライザーは川澄化学製だけど､実は中空糸は､旭化成（前に使っていたダイアライザーのメーカー）から仕入れているんだそうだ。
だから､ダイアライザーが変更になっても､生体適合性には問題ないんだって。

そんなことがあったので､昨日の返血は､技師長さんだった。

途中で終了することはなかったけど､ラインのあちこちに小さいクロットがあって､あと数分も回せない状況だった。

低分子ヘパリンを使うか､抗血小板薬を使うかは､院長先生と相談して決めるそうだ。

時間どおり終わらない

どうも最近､時間どおりに透析が終わらない。

終了の５～２０分前に血栓が針先やチャンバーにでき､静脈圧が２００～３００くらいになって､そこで終了となってしまう。

ヘパ生充填（ヘパリン生食をＶ側の針に充填してから透析を行う）してもダメ､ヘパリンの持続点滴時間を透析終了時間まで（通常は１時間前）行ってもダメ。

ひょっとして､透析困難症かと思ってたら､月曜日の院長先生の回診で､血小板の能力が強いせいかもしれないから､一度血液検査をして､凝血がたびたび起きるようなら､血小板の能力を弱める薬を使ってみましょうだって。

まだまだ対処法があることに安心したが､ここで重大な問題が。

回診時にちゃんと聞いておけばよかったんだけど､血小板の力を弱める薬って､抗凝固薬（ワーファリン）なんだろうか？それとも抗血小板薬（アスピリンなど）なんだろうか？

もし､ワーファリンが処方されると､毎回透析時に持ち込んでる納豆が食べられなくなる。

納豆が食べられるのか､食べられなくなるのか､それが問題だ。

ん～､ハムレットの心境かも。（笑）

大阪でんねん②

大阪のお土産は、こちら。

十八番のたこ焼き、５５１のシュウマイ、まるしげの呼吸チョコ。

新幹線の車内でたこ焼きの匂いがして、ちょっと恥ずかしかった。
冷凍庫がいっぱいなので、５５１では豚まんは買わずにシュウマイだけにした。
呼吸チョコはいつもは京都の錦市場で買ってたけど、地下街を歩いてたら見つけたので、思わず全種類買ってしまった。

大阪でんねん

始発の新幹線で大阪へ。

打合せが早めに終わったので、後輩といつもの串カツ屋へ。
ま、この時間から飲めるのはこの店ぐらい。

紅しょうがの串カツは大阪でしか食べられないからね。

娘からたこ焼きを買ってきてというメールが入ったので、西中島南方で途中下車して購入。
焼き上がるのを待ってる間に10個を完食。

いつもの美味しい出張でした。（笑）




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