ジェネリック

健保から､ジェネリック（後発品）を使用したら､６４０円／月安くなるという通知がきた。

 


６月の実績だから､今も使っているのはアルファロールカプセル０．２５μｇとカルタン５００だけ。
ネットで調べたら､アルファロールカプセルのジェネリック品は､２２品もあった。
一番安いもので､７０％も安くなるものもあった。

アルファロールもカルタンも透析ブログでよく見かける薬だけど､他の人はジェネリックにしてるんだろうか？

今度はあご

ジョハンの練習試合で市のスポーツセンターに出かけていった。
ところが､先生から電話があった。

相手ディフェンスに足を引っかけられて胸から転倒して､あごを損傷したらしい。
あたり一面血の海で､ひょっとしたらあごが陥没してるかもしれないと。

てっきり､救急車で運ばれたと思ったら､先生の車で医大の救急外来に向かってた。

女房が医大へ向かうと､ちょうど処置中だった。
レントゲンを撮ったが､骨には異常がないらしい。

あごの下を５針縫った。
あまりうまくない縫い方だと思うけど・・・。
娘に聞くと､どうやら研修医だったらしく､どうやって縫うか考えながら処置したらしい。
時間がかったから､途中で麻酔が切れたらしいけど､言うのが面倒だったから痛いのを我慢してたらしい。ドＭか！？（笑）

処置の前に､『妊娠の可能性はある？』って聞かれ､笑って『ありません』って答えたら､『そうだよねぇ。恋より部活って感じだもの。』って言われたらしい。
処置が終わって､帰って来るなり娘は憤慨してた。

２週間前に歯を折ってきたばかりで､次の２週間後っていうと､ちょうど新人戦だから､こんどはケガなくがんばって欲しいよ。

一次感染者であることを証明するために

Ｂ型肝炎訴訟で救済を受けるには､自分が一次感染者であることを証明しなければならない。
どういうことかというと､前のブログ（こちら）に書いた５つの条件に当てはまることを客観的事実に基づいて証明する必要がある。

①Ｂ型肝炎に持続感染していること
　・６ヶ月以上間隔を空けた（ＨＢｓ抗原陽性､ＨＢＶ－ＤＮＡ陽性､ＨＢｅ抗原陽性）のいずれかひとつ
　・ＨＢｃ抗体陽性（高力価）
 ⇒透析クリニックで６ヶ月ごとにＨＢｓ抗原が陽性
　　今回､あらためて他の検査をしたら､ＨＢｃ抗体陽性､ＨＢＶ－ＤＮＡ陽性（ウイルス量２．７）､ＨＢｓ抗原陰性だった。

②集団予防接種を受けたことがある人
　・母子健康手帳
　・市町村の予防接種台帳
　⇒なんと何十年も前の母子手帳を実家で保存してあった。もちろん､この中に集団予防接種の証拠がバッチリ。

③昭和１６年７月２日以降の生まれの人
　⇒当然ＯＫ！

④母子感染ではないこと
　・母親のＨＢｓ抗原陽性　かつ　ＨＢｃ抗体陰性（または､低力価陽性）
　⇒ここで問題だったのは､母の血液検査。

⑤他に感染原因がないこと
　・カルテ等の医療記録

消化器内科受診

定期診察のために消化器内科を受診した。
３週間前に行った大腸ファイバー検査（ＣＦ）と腹部エコー検査の結果も合わせて聞いてきた。

ＣＦでは３箇所の生検を行ったが､いずれも炎症反応だけだった。
全体的な状態は､１年前に比べて良くなってるとのこと。ホッ
また､エコー検査もまったく異常なしだった。ホッ

あと､喉に違和感（スーッという感じ）があるので､逆流性食道炎じゃないかと来週に胃カメラをすることになった。
胃カメラは､何十年もまえに一度だけやったことがあるけど､ゲホゲホしたり､喉が緊張してカメラが入らなかったりと､人の３倍もかかったことがあるので､鼻からの胃カメラをお願いした。

消化器内科の受診の前に､泌尿器のＣＴを撮影した。

ＣＴも診察も朝イチの予約だったので､いずれも順調だった。
病院にいたのは､１時間くらいと超ハイスピードだった。

診察の待ち時間に､医事課に行き､例のＢ型肝炎訴訟で必要なカルテの開示請求を行った。
こちらの話は､後日にでも。

Ｂ型肝炎訴訟とは

話が前後しますが､Ｂ型肝炎訴訟について､軽く触れておきます。

まず､Ｂ型肝炎は､Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の感染によって起こる肝臓の病気のこと。

大人が初めて感染した場合は､一過性の感染で治癒し､その後免疫が作られるため､再び感染することはない。
一方､子ども（０～６歳）が感染すると､まだ免疫機能が完全ではないので､ウイルスを異物として認識せず､ウイルスは肝臓の細胞に住み着くことになる。
その後､何かのきっかけでウイルスを異物と認識し､免疫機能によってウイルスだけでなく､肝臓の細胞ごと攻撃することによって､慢性肝炎､肝硬変､肝がんを発症するようになる。

免疫機能が不完全な０～６歳の時期に感染しない限り､慢性化（キャリア化）しないことが分かっている。
すなわち､キャリアであった場合､①キャリアの母親からの母子感染､②集団予防接種による注射器の回し打ちの２つの原因しかなく､母子感染を否定できれば､国の責任を問うことができる。

平成２３年６月に国と原告団・弁護団の間で『基本合意書』が成立し､平成２４年１月１３日に『特定Ｂ型肝炎ウイルス感染者給付金等の支給に関する特別措置法』が施行された。

国の過失責任が認められた期間は､昭和２３年から昭和６３年までの集団予防接種が対象となる。