和歌山県知事の敗血症性ショックの原因は？(5万回再生)
テーマ：ブログ◎和歌山県知事の敗血症性ショックって何？原因は？
決して人ごとではない理由
(25分)
■ はじめに
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すでに案内済ですが、来月5月17日に3冊目となる本を出版します。 これは単に標準治療のみを推す本ではありません。 がんを発症した人は事前にがんになると思っていないので、自分のがんについて予備知識がほとんどありません。 さらに洪水のごときがんの情報の海でどれが本当かわからなくて、混乱の極みとなり、どうしても「希望のみ」優先のエセがん医療に引っかかりやすくなります。 もちろん標準治療は最優先すべきものではあります。 しかしそれはあくまでも患者集団で全体利益が最も大きいものという意味であり、個人にとってそれが全てではありません。 結局のところ、その方の状態や治療環境、価値観も含めた上で主治医と相談して決めるべきものですが、その具体的手法を教えてくれる書籍がほとんどありません(たいてい主治医とよく相談しましょうと書いていますが、その具体的手法が患者さんにはわからないのです)。 そこで具体的にどんな行動をとって、自分に合ったがん治療選択をするべきかという指南書を書きました。 すでに大穂その井さんたちにご支援いただいている出版クラウドファンディングがスタートしています。 この本の「がんの間違った都市伝説を押しとどめたい」 という目的を最大化させるために、クラウドファンディングの収益はこの本を全国の図書館に寄贈するため使わせていただきます。 今後3週間、この本の見どころやクラファンの魅力的なリターン(要望次第で追加あるかも)など、いろいろ紹介させてもらいます。
■ 本日の注目記事
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吐き気止めを飲んでも気持ち悪い…ひたすら耐えるのみの抗がん剤治療／痔だと思ったら大腸がんステージ4でした（9）
https://news.ameba.jp/entry/20250417-51928711/
【当方のコメント】
この漫画の監修をさせてもらいましたが、典型的な「モーレツがん治療」のシーンです。
くぐりさんは本当に大変な目に遭い、その苦労を漫画にされました。
その甲斐があって大腸がんの多発肝・肺転移が治ってしまったわけです。
普通はここまで効果のある人は少数派ですが、本人が比較的若く、体力があったから可能だったのでしょう。
一方で、高齢者ではこれほどきつい治療すると、「ブラックがん治療」になるので、無理な場合も多いです。
つまり、標準治療といえども、その方の状態価値観で有用なものもあれば、避けたほうが良い場合もあります。今回の私の新刊本ではその見極め方も解説しています。
■ お知らせ
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令和7年5月17日(土)に
「がん治療 最善の選択」
が出版されますが、クラウドファンディングがスタートしました。
がん治療の情報格差をなくすために～ 正しい知識を広げる力になりたい～
https://camp-fire.jp/projects/841022/view
がん治療は「情報戦」。不安につけ込むエセ情報やトンデモ医療があふれる今、正しい知識を選び取る力が ますます求められます。“自分にとっての最善”を選べる人が一人でも増えますように。腫瘍内科医・押川勝太郎先生の啓発活動を応援し、新刊『がん治療 最善の選択』を軸に、正しい情報の輪を広げていきましょう。
さまざまなリターンが用意されています。
特に注目点は3つの特典動画です。
１『主治医との仲を取り持ってくれるAI(ChatGPT)の使い方』 ２『がん治療人生を大逆転してくれるAI(ChatGPT)活用の秘訣』 ３『なんと！自分のがん治療成績を向上させるAI(ChatGPT)の安全な使い方』 昨今、ChatGPTを始めとする生成AIを活用するシーンが増えていますが、がん患者向けに特化したAIの活用方法はまだ皆無です。
しかし、実はがん患者こそこの生成AIの恩恵が非常に大きい事がわかっています。
今回のクラウドファンディングでは、私が特別に設計したプロンプト(命令)の使い方を指南する動画をリターンに提供する予定です。
本の見出し
第1章 がんと診断されたら---まずはじめに知ってもらいたいこと
第1章 がんと診断されたら---まずはじめに知ってもらいたいこと
第2章 「奇跡の治療法」に騙されないために---エセがん医療の見極めかた
第3章 そもそも「がん」とは どういう病気なのか
第4章 99％の人が誤解している「がんの標準治療」とは
第5章 抗がん剤は危ないを信じてはいけない
第6章 進化したがん治療が生存率を高めている
第7章 癌の余命宣告はほとんど当たらない
◎明日2025年4月20日20時スタート
第6回がん専門医ダイレクトライブ(前立腺・腎・尿管・食道・胃・大腸がん、遺伝子パネル検査編)20250413
https://youtube.com/live/55ONtDAtukc
日本癌治療学会公式YouTubeチャンネルで、今度は前立腺がんの専門医のレクチャーがあります。さらに腎細胞がん、尿路がん、膀胱がんなどの泌尿器系がんの質問も受け付けます。
■ がんここ通信
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６、 4/24（木）20：00～
テーマ『人間関係』
【押川レクチャー】「がん治療をじゃまする人間関係をかわす戦略」
・実はがんそのものよりがんの人間関係のほうが苦悩が大きいと知っていますか？
・治療はともかく、人間関係は改善できるノウハウ教えます
・がんの人間関係の悩みを逆手にとって、人生を大幅に取り返す方法
・がん治療医との人間関係を良好にする5つの秘訣
・全ては記録する事から始まる人間関係の改善
・「理解してから理解される」原則無しでは人間関係は改善できない理由と挽回方法
【お申込み】https://gankoko12-6.peatix.com/
月額会員になると、今回を含めて過去動画も資料もすべて見られます。
https://community.camp-fire.jp/projects/view/460455
…………
がん防災チャンネルメンバーシップとがんここ、ウルトラセカンドオピニオンの違いと棲み分けを解説しました。
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↑より安価で、気楽に参加
- メンバーシップレベル１
→押川名言集PDFプレゼント＋がん防災LINEオプチャ、YouTubeライブチャット優先回答あり
- メンバーシップレベル２
→１＋1〜2年前のがんここレクチャー動画月2回提供＋月2回のチャット質問権付きライブ
- がんここ
→月2回のZOOMレクチャー(2時間)でがんについての直接質問可＋参加者との討論(顔出し有り無し可)、ただし個人的な治療相談は不可、後日のアーカイブ動画視聴可、月会員は過去のレクチャー動画全て視聴可
- メンバーシップレベル３
→２＋月2回の少人数YouTubeプライベートライブ(1時間)で、個人データ提示してのセカンドオピニオンとがん周辺の助言可、相互励ましあり(顔出し有り無し可)、後日のアーカイブ動画視聴可、定期的にセカンドオピニオンを利用したい人向けでもあります。
- ウルトラセカンドオピニオン
→1時間マンツーマンの濃厚なZOOMセカンドオピニオン(別遠隔地の親族参加可)＋がんのみではなく、主治医対策と家族対策付きのオールマイティの全方位助言と励まし＋セカンドオピニオン文書＋動画アーカイブ提供。後日の追加セッション可
↓より高価ながら重厚なサポート
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がんこことメンバーシップレベル③の大きな違いは、個別の治療相談やセカンドオピニオンが出来るかどうかの所でしょう。
◎がん防災チャンネルの3つのメンバーシップ
https://pushriver5644.com/Lb1/106982
◎オンラインがん勉強会・専門書が教えないがんをここで学ぼう→がんここ
https://community.camp-fire.jp/projects/view/460455
◎押川勝太郎のウルトラセカンドオピニオン
https://saipon.jp/h/Office Show831/
◎消化器がん女性向けSNS「ピアリング・ブルー」
がんになって、がんが縮小すれば良いかというとそんなわけないのです。
がん周辺、特に人間関係の悩みはつきません。
でもそんなことは主治医には相談できないのが普通です。
となると、同じ立場の方々としゃべりたいと思いませんか？
顔出し無し、匿名で、家族や隣人にはいいにくいことで何でも遠慮なく相談できる、あるいは相談しているところをのぞき見できるピアリングブルーがお勧めです。
ぜひ一度のぞいてみてください。
医療監修している押川も時々コラムを書いていますよ。
アプリiOS版
https://apps.apple.com/jp/app/peer-ring-bleu-ピアリング-ブルー/id6468465375
アプリAndroid版
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.peer_ring.bleu
閲覧は男性でもできますので、ぜひ手に入れてみてください。
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■ 匿名相談用LINEオープンチャットより
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◎こんばんは 梅宮アンナさんは 手術後、痛み止めの薬が、流れるのを 指で痛みを感じた際に押せる用にしていましたが 私が入院して 聞いた時は痛み止め貰う事が出来ませんでした アンナさんがうらやましいです 先生からは 基本乳がんで手術する時や したあとには痛み止め使わない決まりだと言われましたが アンナさんは何で痛い時に押して流せるボタンがあったのでしょうか 教えて下さい
【当方のコメント】
詳しい事はわかりませんが、その病院やドクターの方針はいろいろあって間違いに決まっているわけではありません。しかし痛いかどうかと言うのは本人しかわからないので、それが主治医にしっかり伝わるように強く伝えるべきです。それでも伝わらない時は、自分の絶望的な心理を表現するような手紙を書くとかいろいろ工夫します。
例えば今から言う方法はかなり極端な方法ですが、「痛みがどうしても緩和されないので、その病院の院長やこれから行政管轄の病院局や新聞などに、どうして痛みが緩和されないので、どうすればいいかと質問する手紙を書く予定です」とかです。
これは実際それをするようにとか、脅しをしろという意味でもないのですが、痛みを減らすための工夫はあらゆる手を考えるべきだと意味合いで書きました。
◎初めまして、宜しくお願い申し上げます。
大腸癌のⅡaでダビンチ手術しましたが
静脈血栓症で抗癌剤を辞めざるおえま
せんでした。
病院にＤＮＡ遺伝子検査をお願いしたら
遺伝子検査は外国に行って下さい。
ここの病院ではして無いです。有料で
五百万円なら出来るかも知れませんと言われました。標準治療にはいって無いのでしょうか〜？
抗癌剤だけ故郷では出来無いでしょうか〜？有明癌センターでは、大腸癌を手術
して居る場合は、診察も出来無いと言われ
ました。
故郷では、癌を手術した場合は、ポートが大学病院では上腕に入れてあり、私の親友の病院では、癌を手術した場合は胸に入れて手術室を出たら抗癌剤が普通に出来る環境だとの事です。質問するのが初めてなので宜しくお願い申し上げます
ちなみに抗癌剤はいつまでなら出来るのでしょうか〜？
10月４日に手術をして10月12日に退院しました。癌は、結腸癌で取り除き下行結腸と直腸をつないでます。病理検査の結果、リンパ腺に1個飛んで居るそうです。宜しくお願い申し上げます
【当方のコメント】
大腸がんの術後補助化学療法が必要な再発リスクの高さを調べるためのct DNA検査は保険適応にまだ入っていないのためにお金がかかるわけです。
さらに最先端の医療が必ずしも良いとは限らず、その方の今の状況がその検査にあっているかどうかというのは主治医しかわかりません。ステージが浅い大腸がんの場合、再発率がけっこう低いので、抗がん剤のメリットは結構少なく、逆に抗がん剤で命を落とす人や辛い後遺症で苦しむ人がいますので、その人の本当の情報知ってる主治医が天秤を受けて、専門的な判断を助言してくれるはずです。
◎膵癌転移の場合は手術するのでしょうか？
2023年10月膵癌のため膵体尾部切除術
2024年10月右卵巣８センチ以上に腫れているのが発覚
術後CEAは7膳後だったが11月に9.5
即、抗がん剤治療を始める
抗がん剤治療の通院先を自宅から近い病院に転院する
転院先の病院で卵巣切除の手術を勧められる。
このまま抗がん剤を続けるか手術するかどちらが良いのでしょうか？
【当方のコメント】
卵巣の腫脹が膵癌の転移かどうかをはっきりさせないと最適な抗がん剤は選べないかもしれません。あるいは卵巣切除してその組織を調べて転移かどうかはっきりさせたほうが良い場合もあるし、本人の状態が悪ければ、あまり遠くの病院だといろいろなトラブルが起こったときに、通院が大変になるので、近くの病院に転移したほうがいいかもしれないと言うことも考えられます。もっとたくさんの情報をないと本当の意味でその方に最適な判断ができないと思いますが、もっと主治医に突き詰めた質問をして決定していくことが大事です。
◎先日、iPS細胞の山中教授が日本テレビに出演されて、癌の免疫治療について説明されていましたが、これはどうなんでしょうか？
My iPS細胞を作り出すのに今まで5,000万円かかっていたのが100万円で作れるようになって癌患者さんの手の届く金額になったと仰っていましたが、正直がん治療をしている患者からしたら誰もが出せる金額ではないなぁと思いながら観ていました。
それでも本当に抗がん剤などの治療法がない場合は効果があればやってみたいと思うのですが、この治験は何処でやっていて誰でも受けられるものなのでしょうか？
もし、分かりましたら教えていただきたいです
【当方のコメント】
これはがん相談飲み会ライブでも回答しましたが、まだ海のものとも山のものともわからない非常に原始的な状況の研究なので、がん患者にはは全く関係ないと言ってもいいでしょう。こういう研究が拡大化するのにあと10年かかると思いますし、今段階で宣伝して研究予算を確保しようと言う意味合いのニュースは本当に多すぎます。
◎酒タバコやらず10万人に一人？平滑筋筋肉種で死にました！49です！姉です！酒タバコさんざんやりながら長生きしている人間います？何やろうが生きるのは生きる？死ぬのは死ぬ？
【当方のコメント】
癌の半分以上は原因不明のDNAを複製エラーですから、これは人生の災害とも言えるものです。もっと言い換えると交通事故のようなものなので、運転の荒い人がかならずしも事故に遭うとは限らないし、交通法規を守ってる人がもらい事故にあうということもあり得るわけです。
◎私の病名分かりました 左 浸潤性にゅうとうがん 右 浸潤性にゅうがんがん（じゅうじつがた）これはどの用な物ですか 今月の20日に 抗がん剤治療が始まりますが 当日にならないと 抗がん剤の種類が分からないと言われました 本当なのですか❓️ 何時間するのも分かりません 副作用は髪の毛が抜ける事 白血球の事しか教えて貰えませんでした 私はCVボートを入れて貰いました 最初 主治医が そこから 採血 抗がん剤治療出来るようにと 入れて貰いましたが 今になって 採血 抗がん剤は CVボートからはしないと言われました 正確には 使う必要ないと言われました 私は 腕 手の甲 足の甲 表面に 針を刺しても 刺した瞬間に漏れたり 後半員にはれて激しい痛みを伴います 採血も血が取れません 血管が細く くねくねしていて もろくなっているからです なのに 主治医が 腕から 採血 抗がん剤をすると言われましたが どうしたら良いですか 抗がん剤治療は3週おきに4回行いますが 完治はしないそうです 後不思議な事 最初 ステージレベル3でした その時はまだ 右側しか ガンがなかった時ですが 半年の検査 一部しかしていません マンモ 内臓 血の中 骨 頭は調べていません 細胞診３回 肺のレントゲン2回 心電図2回 心臓のエコー2回 しただけです 半年の検査の間に 左に新しいガンが出来 リンパに転移して 最後に肺にガンが出来て 速いスピードで 成長してしまいました 2センチ〜4センチに なのに何故ステージレベルが3〜2Aになったのかが 不思議で 分かりません どうしても /CVボートからではなく 出来ない腕から 採血 抗がん剤しないといけませんか 何で ステージレベル変わったのか分かりますか 教えて下さい ドセタキセル、シクロホスファミド 抗がん剤の種類わかりましたが これはどうゆう物ですか 副作用ありますか 効果は弱い普通 強い物ですか 後主治医は最初CVボートから 抗がん剤 採血する為に入れました 腕 足の表面 甲からは 刺した瞬間漏れたり 大きくはれたり かなり痛いです 採血は 血が引けません なので 入れましたが 主治医が 今日 足の甲から 採血 抗がん剤を すると言われました 時間も何時間やるのか教えては貰えませんでした 抗がん剤のこの種類教えて下さい 足からの甲からの 採血 抗がん剤大丈夫なのかも 教えて下さい 副作用 抗がん剤の強さ 急ぎ教えて下さい お忙しいのは 承知のうえです 次病院に行くときには 抗がん剤する日なので お願いします
毎日 友達から 抗がん剤治療決まってから毎日 1日中 言葉の精神攻撃を 受け続けています 精神 心が不安定の状態でも 抗がん剤治療しても大丈夫ですか なんだかやる気派が しないんです 苦しくて 辛くて 私の場合は 抗がん剤しても完治しないし 昨日書いた 抗がん剤の種類でも 肺にあるガンにも効くのかも分からないし 主治医何も教えてもらえなかったので 完治しないから やる気しなくなりだしてきて やっても治らなくて もう今すぐにでも 死んでも良いのかなとも 思い始めています ガン治らいから 放置すれば直ぐに 死ぬと主治医から言われましたから 生きている意味が無くなりつづあります
今 ユーチューブ見ていて 普通の方は 手術する前に 抗がん剤されるのですか私は 抗がん剤せずに直ぐに手術しました それから 抗がん剤治療に なるのですが、 何故でしょうか 手術する前に 抗がん剤治療されない方もいるのですか私の用に 何でしなかったのか 分かりませんので 教えて下さい
【当方のコメント】
たくさんの質問があって、全部には答えられませんが、乳がんの場合、手術の前に抗がん剤治療しても後にやってもあまり変わらないとされています。治らなくても治療するのはがんそのものが大きくなって、痛みや生活を脅かすのを先送りするためです。コミュニケーション取るのがなかなか難しいかもしれませんが、LINEに文字入力ができるのであれば、そこから医療者や主治医にメッセージを送る取り決めを事前に決めておくと、もっと意思疎通しやすくなると思います。
◎・86歳、男性、単身生活
・5年半前に胃癌（ステージ3B）で手術後、TS-1を80％の量（腎機能低下のため）で1年間服用。今年、経過観察終了。
・心房細動のためエリキュース服用中（BNP：360）
・甲状腺機能低下症のためチラージン37.5mg服用中
・夜間頻尿
・今年初めから現在までに体重が約4kg減少
経過
今年7月頃から軟便が続き、10月の便潜血検査で陽性反応が出ました。過去に大腸内視鏡検査を受けた経験があり検査を希望したところ、「80歳以上では下剤の使用が危険」との理由で検査は難しいと言われました。
ご相談
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高齢者の大腸内視鏡検査における下剤使用は危険性が高いのでしょうか？
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過去に見つかった2～3mmのポリープが2年後の検査時に「なくなった」と言われましたが、ポリープが自然に消えることはあるのでしょうか？
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BNP値360のため、検査前後に心不全のリスクがあるのでしょうか？
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過去に「大腸が固定されていない」と言われ、検査中に激しい痛みがあったようです。
以上の場合でも潜血反応があった以上大腸内視鏡検査を受けた方が良いのでしょうか？
【当方のコメント】
80歳以上の大腸内視鏡検査の下剤使用は必ずしも危険とは言えず(患者による)、病院によって方針が違うでしょう。90歳以上であっても大腸カメラをやる病院もたくさんあります。
5ミリ以下のポリープに関しては、大腸の膝の裏側に隠れて見えないこともあるので、実際には消えると言うよりも、その検査の時に探知できなかったということが多いです。
ビーエヌピーの値で、心不全の評価ができるのは事実ですが、検査ができないとは限りません。あくまでも担当医の判断でしょう。
大腸が固定されてないと言うのは、もともと上行結腸と下行結腸、直腸は体壁に固定されているものの、横行結腸とS状結腸は固定されておらず、比較的硬い内視鏡スコープが固定されてない腸を引っ張ってそれによる激痛が起こるためと思われます。これは内視鏡医の技量ややその患者さんの体質の差によるものですが鎮痛薬を使ってそれを緩和することが多いです。
便潜血検査が陽性だった場合は、1度は大腸カメラをして大腸がんがないかどうかを見たほうがいいと思います
◎母が検診で健全を2日行い、
１日目陰性、２日目陽性となりました。
2年前に、オペ前のスクリーニング検査では大腸カメラ、胃カメラは問題有りませんでした。
疑われる病名は何になりますか？
【当方のコメント】
診察していない当方は全く判りません。内視鏡検査時に見えていなかった大腸憩室や大腸炎や小腸潰瘍や内痔核などたくさんの可能性はあります。
◎卵巣がん由来の末期がんで入院中の母８３歳の相談です。
治療は負担が増すだけなので緩和ケアを中心にお願いしています。
入院中に脳梗塞を発症しリハビリを受けています。
腰等痛みが酷いので
オキファスト注50mg/5mlを少しづつ増量し現在は2ml/hr
痛みが我慢できなくなったら同量をフラッシュしています。
今日、私は熱が出た為見舞いに行けなかったのですがこんな事ってあるのでしょうか？
色々嫌な事を想像してしまいます。
妹からのLINEです↓
今日は17時から病院に行きました
晩ごはんが来たので起こしましたが、起きません
呼吸も緩慢として無呼吸も起こしていました
看護師さんの声には反応して目が開きますが直ぐに眠りの中に沈みこんでしまいました
2時間経った時に気が付いたんですが…
痛み止めの注射器タイプの点滴がいつもと違う状態になってました
いつもは空気がほとんど入っていない状態で段々と押し込まれて強制的に入れているのですが、その時の状態は横になっている注射器の上半分に空気が入っており、そのまま押し込まれていました
しかし機械はアラームは鳴っていませんでした
チューブには液体が入っていましたが、空気が入り始めたタイミングでした
看護師さんもこんなことは初めてだと言っていましたが
睡眠と意識に影響があったかどうかはわかりませんでした
正常な状態にしてもらいました
19時30分位に目が覚めたタイミングで晩ごはん全部食べさせました
食事したのでマグネシウムだけ飲ませました
痛み止めのロキソニンがついてきましたが
眠りが深すぎてこれ以上痛み止めを飲ませるのに抵抗があったので看護師さんと相談の上、飲ませませんでした
帰る10分くらい前になって
やっと言葉が口から出るようになりました
その前までは唇は動くけど声は出ないまま
んぐ、ん、だけでした
明日も様子見てきます
押川先生、術後の痛みについてご相談お願い致します。
【当方のコメント】
いろいろ詳しい情報を提供していただいても、ドクター看護師が直に治療してる状況、しかも刻々と変化する問題については、このオプチャでは回答するのは難しいと思います。
◎乳がん同時再建手術をしました。
術後3週間ですが、お腹の傷、胸、脇の痛みがどんどん酷くなり、1日中痛くて眠ることもままならない程です。
担当の形成外科医は、我慢して、しか言わず毎回診察で言葉を尽くしても何の薬も出してくれません。
乳腺外科の担当医はドラマドールを処方してくれましたが、徐放剤でない25ミリを何錠か出してくれるだけです。胸に対する神経痛や真っ赤に腫れ上がった痛みなどは我慢しろの一点張りです。
ドラマドールはお腹の傷には効きますが、胸や脇などには全く効きません。
オピオイド系以外の薬では全く効かないので、病院で処方してもらうしかなく、非常に辛い毎日です。
自分としては元々できるだけ痛み止めに頼りたくは無い主義ですが、強い痛みを長期間我慢すると慢性疼痛に移行する場合もあるとのことなので、どうしたら処方してもらえるのか、お伺いしたいです。
緩和ケアの診察も希望していますが、混んでいるとのことで予約が取れません。
【当方のコメント】
先程の回答にもありましたが、今までやったことがない方法で対策を考えるしかないと思います。まずはその病院の院長に投書するとか、薬剤師に相談するとか、あるいはオンラインの緩和ケア医に相談すると言う方法もあります。いろいろ試してみてダメだったら次の手を考えることが大事だと思います。
◎押川先生宜しくお願いします。2022年のX線、腫瘍マーカー異常なし。2023年X線異常なし。2024年4月の健康診断X線も異常なし。5月に花粉症等のアレルギーによるものと思われる咳嗽（この時期毎年）が出て受診。２週間服薬して治り１週間程咳なし。（この流れを3ヶ月間で3回繰り返す）いつまでも治りきらないので精査を要望した所CTで影が見つかる。その後PETーCT 気管支鏡検査MR 。肺上葉切除リンパ郭清の手術を受ける。肺腺癌全体３㎝（すりガラス含むと言われた）浸潤径２㎝ 、ST1A2 の結果が出た。
お教え頂きたいのですが
①春からの咳が出たり止まっていたりの繰り返しは癌であったからなのかと尋ねたら違うでしょうとお医者様に言われたが何故なのか
②縮小手術が出来る大きさで発見して頂く事は、大きな症状もないこの状態の私にとっては難しい事だったのか（去年にCTすればよかったのか）
③これから再発、転移の可能性は何%位なのか
頭に引っかかってしまい不安も募り申し訳ありませんが宜しくお願い致します又こんな質問でこの場をお借りして皆様すみません。
【当方のコメント】
癌の診断が出る前に、咳が出たとしても、癌自体が小さすぎて、咳の原因としては考えにくいと担当医が考えているのでしょう。
胸部X線検査とCD検査では小さい病変を見つける。感度は全く違うので、もっと早く見つけるという事は難しかったのでしょう。
細かいステージ設定でのデータと言うのは持ち合わせてませんので、こちらの院内がん登録生存率集計結果閲覧システムを見てください。
https://hbcr-survival.ganjoho.jp/search
◎67歳女性、148cm49㎏子宮体がん2021年3月単純子宮摘出手術。腫瘍は4.5センチと大きかったものの、ステージ1aグレード1。術後抗がん剤なし。
2022年9月、肺多発転移再発(一番大きな物8ミリ他は1～2ミリ計4ヶ所)。TC療法9クール治療し一旦はCT検査で癌が消え、経過観察に。
2024年2月、一度消えていた癌が再燃。左肺1ヵ所(以前一番大きかった所)。まだ5ミリ程度と小さく、もし次の抗がん剤で消えなければ手術で取る事も出来ると主治医に言われた。キイトルーダとレンビマ10クール実施後、微増の為AP療法に変更し3クール後のCTで変化なし。今は5クール目(投与量から10回まで可能)です。主治医には以前、抗がん剤で消えなければ手術で取ると言われていたのに、今回の診察では、手術で取っても免疫力が落ちて今迄見えていなかった癌が幾つか出てくるという例があるので手術はお勧めできないという様なことを言われました。たとえ胸腔鏡での手術でも、身体に負担はかかる。放射線も効きが悪い。今は癌が小さく身体に影響があるわけでは無いので、共存していくという方法もある。6クール後のCTの結果でまた相談していきましょうとも言われました。
私としては、ステージ1a術後の抗がん剤も無しからの再発だった事もあり、手術して根治するという希望を棄てきれません。手術せず治療を続けても子宮体がんは使える抗がん剤が少なく、TC療法もいずれ効かなると思われ、後がありません。
そこで押川先生にお聞きしたいのは、術後に転移再発が出てきた場合は、手術せず癌と共存する場合に比べそれが致命的にまでなるのでしょうか？新たな転移再発が出ればその治療は、今の癌との共存より格段に厳しくなるのでしょうか？
主治医は私がリスクを承知の上で是が非でも手術して欲しいと言えば本人の希望に添ってくれるような気もするのですが、果たしてそれで良いのか、主治医の勧める治療にすべきか悩んでいます。
もちろんどの治療を選んでもその結果は今の時点ではわかり様がないのですが…
どのような心構えで治療の選択をすれば良いのかご教授ください。
【当方のコメント】
最初のステージ1 Aの時の事は忘れたほうがいいです。重要なのは多発肺転移があることで、薬物療法で画像上見えなくなっても、顕微鏡レベルでは残ってる可能性が高く、今回の再発はその中で最も大きいものが見え始めたということなのでしょう。
となると、手術で肺切除を踏み切った場合、肺活量を確実に少なくなって、QOLは下がるものの、他のまだ目に見えない微小転移がんが増大して、結局元の木阿弥どころか、もっと治療が不利になる可能性があるために、時間をかけて、他の微小転移がんが大きくなってこないかどうかというのを見極めた上で本当にオリゴ転移であった場合は、手術で切除する選択肢が数年後に出るかもしれないと言うことなのでしょう
◎貧血を改善できる方法がありましたら教えてください
【当方のコメント】
貧血の原因は、骨髄機能不全やビタミンB12の欠乏、葉酸の欠乏、鉄欠乏性(これも子宮筋腫や消化管出血など様々な原因から来ます)、抗がん剤の影響等たくさんの原因があり、その原因が特定できないと貧血の改善ができません。まずは主治医にどのタイプの貧血かを確認して、そのタイプに合った治療法を選んでいくことが大事です。
◎オープンチャット「がんサバイバーの為の専門職によるサバイバル術（よろず相談室はこちらです）」での質問
◎オープンチャット「がん専門医の部屋」より質問
◎以下より押川勝太郎の全てのSNSを全部一括チェック可能です。
↓↓
◎ 第181回宮崎がん共同勉強会
日時: 2025年4月20日日曜日 13時〜15時(11:30〜オンラインお茶会)
がん治療を受けている患者さん同士で一緒にLINEミーティングで勉強してみませんか
場所: 宮崎市 フィオーレ古賀看護専門学校＋オンライン
11:30 LINEミーティングでオンラインお茶会
13:00〜15:00 がん専門医レクチャーと質疑応答＋おしゃべり会
今回のテーマ:「がん患者が治療で失敗するトップ10はこれだ」」
初めてオンラインで参加する方、下記URLから
事前登録(初回のみ)をお願いします。 (詳細も分かります)
https://sites.google.com/view/miyazakigkkb-online-entry
下記宛てに葉書あるい、メールで事前予約をお願いします。 (ただし予約無しで当日現地参加可能です)
〒880-2101 宮崎市跡江3782 竹上 とも子 宛 メールアドレス : tomoko37tkg@gmail.com
電話 ; 090-1166-7880
申込に際して以下事項をご連絡ください。
1氏名
2LINEで名前(オンライン参加時確認用)
3年齢
4性別
5がん種
6参加者種類(本人、家族など)
7居住地(都道府県)
8緊急時 電話番号
ーー参加資格ーー
・がん患者本人とその身内
・がんに興味ある常識人
・医療関係者
・会の和を乱さず、配慮できるかた
当日11:30ごろよりLINEからご参加可能です。(事情で開始が遅れることもあります)
内容はがん治療医・押川勝太郎のミニレクチャー20分＋LINEミーティング参加者の自己紹介＋おしゃべり会。
申込は以下のメルアドから申し込んで、下の方にあるLINEリンクをタップして参加してください。
【申込方法】
↓ここからメールで申し込んでください↓
https://forms.gle/yniE4krztjY9iE2z9
当日は色々トラブルもあるでしょうが、ご容赦ください。
ーー参加約束事ーー
話された個人のことは、ここに置いて帰り、他の場所では話しません。他言は厳禁です。
健康食品や健康器具などの物品を勧めたり販売することはしません。
宗教団体への勧誘はしません。
他の人が受けている治療は、自分に合うとは限りません。医師に相談しましょう。
大切な時間です。参加された方が平等に話せるよう、お互いに気を配りましょう。
安易なアドバイスや励ましをされると、負担になることがあります。お互いに聴き上手になりましょう。
ーー個人情報取り決めーー
当日の会で収集した個人情報は外部へ漏らすことはしません。
ただし、個人を特定できない形でのFacebookライブ動画配信、YouTube動画チャンネル登録、学会発表などに使用します。
ーーーがん防災マニュアルの無料配布ーーー
皆さんの応援のおかげで大好評で、がん防災マニュアル冊子版が遂に45万部印刷・配布されようとしています。
この一冊28ページでで、がん予防、発病時の対応方法、家族の支え方や職場関係、経済的支援の受け方、情報の探し方から怪しいがん治療の見分け方等、がん治療人生のざっくりとした全体像が短時間でつかめます。今まで類書がなかった画期的な「一家に一冊」のPDFです。
無料PDF版はずっとあったのですが、やはり気軽に手に取れる冊子版の良さは捨てがたいものがあります。
今回3冊の無料冊子＋諸経費＝280円で入手できます。
またもっとまとめて購入することも簡単にできるようになりました。
さらに今まで面倒だった支払い方法も
クレジットカード、アマゾンペイ、ドコモ払い、auかんたん決済、ソフトバンクまとめて支払い、銀行振込が利用できます(それぞれ別の手数料がかかることがあります)。
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