りんご先生の最後の記事になります。
ALSの鑑別についても、とても良く
考察できています。そして最後に
りんご先生からのコメントもあります
ので、ぜひお読みください！
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3週間、水戸済生会総合病院
総合内科で臨床実習させていた
だいております、医学部6年の
りんごです。ALSについて最後の
記事になります。よろしくお願い
いたします。
＜ALSについて③>
【鑑別疾患】
今回は鑑別疾患として、慢性炎症性
脱髄性多発根ニューロパチー（CIDP）
と多巣性運動ニューロパチー（MMN）、
頸椎症性筋萎縮症（頚椎症の一つ）
が挙げられました。各疾患の概要と
否定された根拠を書いていきます。
・CIDP
緩徐進行性または再発性の自己
免疫性脱髄性末梢神経疾患。神経
障害のパターンはポリニューロパチー
（多発神経障害）であり、左右対称性
の四肢の弛緩性運動麻痺と感覚障害
（手袋靴下型）を主徴とする。
末梢神経伝導検査にて髄鞘障害
（伝導速度低下や伝導ブロック、
時間的分散など）、脳脊髄液検査
にて蛋白細胞解離を認める。
副腎皮質ステロイド、免疫グロブリン
静注療法、血液浄化療法が治療の
ファーストラインとなるが、3つの治療
の間で優劣はない。
回診の一コマ