こんにちは
ミント整形外科です
鼻整形を受けられながら、機能的な面で改善を希望される方が時々いられます
大体の方が息をすることが不便な方や、鼻炎がある方、鼻中隔湾曲症やビベルブが狭くなっている場合があります
今日は鼻整形時に、鼻中隔湾曲症とビベルブが狭い場合の機能的な改善と一緒に行う方法についてお話していきます
鼻整形と一緒に行う鼻の機能的改善-鼻中隔湾曲症、ビベルブ手術
鼻整形をきちんと受けた場合は、副作用で鼻が詰まる場合はあまりありません（きちんと手術を受けた場合と表現する理由は手術中、ビベルブが狭くなり、息をするのがしんどくなる場合も時々あるからです
）
もちろん一時的に手術後、乾燥して鼻が詰まるケースもありますが、乾燥しないように管理をすれば数か月後には、大体は改善されます
手術前から鼻中隔湾曲症が酷かったり、ビベルブが狭い場合には、手術をしながら矯正をすることをお勧めします
鼻中隔湾曲症と鼻炎の場合は、手術前までとはいきませんが、手術後初めのころは、若干の再発が起きる場合もあります
（鼻中隔の場合弾力がある軟骨のため、復元しようとしたら、損傷があるため、矯正をしても少し元に戻ることがあります
）
鼻中隔湾曲症
鼻整形をするとき、鼻中隔軟骨を使用することになれば、鼻中隔軟骨を採取することによって、ほんの少しだけですが改善されます
湾曲症が酷い場合は、切れ目を入れて縫合し、軟骨を重ね合わせて曲がった軟骨を正しく直します
正面から軟骨部位の曲がった鼻がある場合は、曲がった鼻の矯正のために鼻中隔湾曲症の矯正にもなります
鼻中隔湾曲症の矯正
ビベルブ手術
ビベルブはおおきく、内側ビベルブ、外側ビぺルプに分かれています
主に内側のビぺルプが狭くなっており、息をすることがしんどくなる場合が多いです
鼻中隔湾曲や鼻炎がひどくない場合でも、鼻詰まりが継続的に続く場合はビぺルプが狭くなってしまっていることを疑う必要があります
このような症状がある場合、手術中内側のビベルブ（鼻中隔の上の部分）や、外側のビベルブ（外側の鼻翼部位）が狭くなっているか確認し、狭くなってしまっている場合は矯正をすることが必要です
内側のビベルブが問題の場合
鼻中隔の上部分が狭くなっている場合には、鼻中隔軟骨を利用した拡張移植を通して矯正することができます
下の図のように、鼻中隔の両横に軟骨を挿入し、鼻中隔上部の気道を広くすることができます
拡張移植を通して内側のビベルブを矯正
外側のビベルブが問題の場合
外側の鼻翼軟骨が弱く、気道が狭い場合は、軟骨を利用してビベルブの外側を補強し広げて矯正します
鼻中隔を利用して鼻整形を行う場合は、上と同じ術式によって鼻詰まりの問題も一緒に改善が可能です
手術前、診療時、鼻詰まりがひどい場合は一緒に矯正をしながら、美容的にも機能的にも満足できる鼻整形になると思います
整形外科専門医の機能的部分と、美的部分を一緒に改善する鼻整形を考慮することが必要です
自然で美しい鼻と、機能的な部分を全て改善できるように手術を行うことが重要なポイントです
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