現在は、治療を開始する前に、17p染色体欠失かそれ以外の染色体異常かの検査（FISH）を必ずすることになっています。 その理由は、17p欠失CLLに対して、フルダラビンなどのケモテラピー（DNAを傷つける） は効果がほとんどないことがわかっているからです。イブルチニブとベネトクラックスが使えるようになるまで（数年前まで）は、17p欠失CLLに対する有効な治療薬はありませんでした。今は、17p欠失CLLに対する治療法が飛躍的に進歩しました。イブルチニブやベネトクラックスは、17p欠失以外のCLLはもちろんのこと、17p欠失CLLに対してもよく効きます（イブルチニブの場合、数年間病態進行を止めることが可能）。イブルチニブ耐性クローンが優勢になって再発したとき、新薬のAS-1763が効く可能性が高いので、さらに病態進行停止期間を延長できる可能性があります（https://ameblo.jp/miee58/entry-12733950140.html）。ベネトクラックスも有効ですが、単剤より、ベネトクラックス／リツキシマブ併用の方が、より効果があるようです[２年間病態進行しない人が82％という結果がでています（https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1713976]。