みなさん、こんにちは。
今日はもう、どうせ更新しないだろう、って思ってたでしょ。
心を入れ替えたんですよ、わたしは（いつもこんなこと言ってますが）。
では、やる気があるうちに、さっさと始めましょう。
お医者さんから訪問看護特別指示書が出たときなどは、
その指示が出ている期間は、医療保険によって
訪問看護は提供されますよね。
あ、ここで訪問看護特別指示書について説明すると、
要介護者等の病状が急に悪くなったとき（急性増悪時）に、
お医者さんが訪問看護特別指示書というものを
出す場合があります。
この特別指示書が出ると最長14日間、
毎日訪問看護が提供できます。
ただし、介護保険の枠組みでこれをやってしまうと、
区分支給限度基準額の壁がありますから、
他のサービスを適切に利用することができなくなる、
という事態に陥ってしまう恐れがあります。
そこで、この特別指示が出ている期間に限り、
訪問看護を介護保険からは提供せずに
医療保険扱いにしよう、というものです。
で、またまたなんでこんな話をするかというと、
今日、こんなお電話をいただきました。
「じゃあ、特別指示書がでたら、
事業所の収入が減ってしまうんですか
」
あ、そうか。
介護保険のサービス事業者は、介護保険からしか
収入を得ていない、と思っていたんですね。
大丈夫、大丈夫。
訪問看護事業所って、病院・診療所か訪問看護ステーションでしょ。
要介護・要支援以外の人に対しても
サービス提供しているじゃないですか。
つまり、医療保険の枠組みで。
だから、特別指示書が出たところで、
お金の出所が介護保険から医療保険に変わるだけで
事業所としてやるべきことは、何も変わらないんですよ。
事務方は、普段から医療保険にも介護保険にも
請求回してるんだから。
そんな心配していないで、
もうちょっと、お勉強頑張りましょうね。