来年度の介護報酬改定のお話を
書きたいと思います。
例によって、「シルバー新報」に
よりますと、この度の分科会では、
「訪問介護・生活援助」
「訪問看護」
「ショートステイ」
「居宅療養管理指導」などの
報酬の議論が行われました。
このうち、大見出しになっていたのは、
「生活援助６０分→４５分」というものです。
（生活援助とは、調理、掃除などの
身体介護ではない援助のこと）
調査データによると、利用頻度の高い
「掃除」「調理の配下膳」の所要時間が
３０～４０分だったというところから。
私の実感としては、生活援助は６０分以内
というのが最短の訪問時間なので、
（もう少し短い訪問の時間があっても良いかな）と
いう印象を持っていましたが、今回の改定は
「時間を短くしたのだから、報酬をその分下げる」
というのが見え見えなので、訪問介護の
事業所さんは大変だろうな、と思います。
同じ訪問系の「訪問看護」も、一定の要件はありますが、
最低３０分以内という訪問時間を、２０分にする改正案を
挙げています。
今回の介護報酬改定は、「短時間にする」というのが、
メインテーマかもしれませんね。
会話することさえも許されないのでしょうかね（苦笑）
（面白いな、ヘンだな）と思ったのが「ショートステイ」。
２～３ヶ月前から予約でいっぱいになってしまう
ショートステイ。緊急的な利用ができないことから、
定員の５％空床にしていると加算がつきます、
という改正案。その施設が緊急のショートを
受け入れれば、さらに加算がつくそうです。
こりゃ、部屋が空いてても「いっぱいです」と断って
加算を取る事業所が出てくるかなあ（苦笑）
空床がないように泊まってもらったほうが
報酬がつきますからいいんでしょうが、
違和感を感じる介護報酬は定着しないでしょうね。
ケアマネの報酬でも、以前に
「１人の人に、４種類以上サービスを計画したら、
加算をつけます」というのがあったのを
思いだしてしまいました。
今はもちろん、そういう報酬はありません。
詳しいことは、リンクを貼っておきましたので、
訪問してみてください。
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ケアマネの論議がいつ始まるのか、考えると
夜も眠れません(((゜д゜;)))ﾌﾞﾙﾌﾞﾙ
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