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若年層に増えるクローン病：早期対応が重要な理由とは？
最近、20代から40代の若年層で
炎症性腸疾患の患者が増えているそうです。
その炎症性腸疾患のうち、
日常生活にまで影響を及ぼす
「クローン病」をご存知ですか？
過敏性腸症候群や腸炎と軽く誤認して
治療が遅れるほど
完治がさらに難しくなるこの疾患。
多くの人に知られ
初期に早い治療を受けられるように
啓発する必要があります。
老若男女を問わず、
誰にでも発症し得る「クローン病」について
見ていきましょう。
<目次>
- クローン病とは？
- 原因（遺伝の可能性）
- 症状（初期症状）
- 診断検査方法と鑑別診断
- 治療法
- クローン病に効く食べ物と献立（小麦粉カット、グルテンフリー）
クローン病とは？
クローン病は
消化管のどの部分でも起こりうる
慢性炎症性腸疾患です。
潰瘍性大腸炎と異なり、クローン病は
口から肛門までのすべての消化器官に
発生する可能性があります。
多くの場合
回盲部（小腸と大腸の接続部）に
多く見られますが、
小腸や大腸の他の部分にも
発生することがあります。
この疾患は完治が難しく、
慢性的なものであるため、
患者の日常生活に
大きな影響を与える苦しい病気です。
原因（遺伝の可能性）
クローン病の原因は
まだ明確には分かっていません。
さまざまな複合的な要因が
関与していると考えられています。
確かに関連している要因としては、
家族歴（遺伝）、
西欧化された食習慣、
抗生剤の乱用、大気汚染、喫煙などの
環境的な要因が挙げられます。
特に喫煙は、病気の進行を促進し
再発率を高め
症状を悪化させる要因の一つです。
すべての年齢で発生する可能性がありますが、
特に15〜35歳の若い男性に
発症率が高いことが知られています。
初期症状と慢性症状
- 長期間続く頻繁な下痢
- 長期間続く腹痛
- 血便
- 食欲不振、栄養吸収障害による体重減少
- 持続する微熱
- 全身の疲労感など
クローン病の代表的な症状は、
過敏性腸症候群や潰瘍性大腸炎などと似ています。
しかし、病院を訪れて薬を服用しても改善せず、
持続的かつ慢性的に症状が続くのが特徴です。
クローン病が慢性に進行すると、
関節炎、皮膚症状、眼球の炎症、硬化性胆管炎、
腎臓結石などの腸管外症状も現れることが多いです。
また、頻繁な下痢により
クローン病患者の30〜50％に
痔核や痔瘻が生じますが
クローン病患者の場合、
これらの症状が
さらに悪化することがあります。
診断検査方法と鑑別診断
クローン病の診断には
大腸内視鏡検査、血液検査、大腸レントゲン検査
などが行われ腸内を精密に観察します。
内視鏡検査では、
非連続的で不規則な潰瘍の
病変を観察し
組織検査を行って
クローン病を診断します。
クローン病は多くの場合、
小腸にも影響を及ぼすため
小腸の検査も行います。
治療法
クローン病は完治が難しい
慢性炎症性疾患です。
しかし、適切な管理を続けることで
症状を緩和することができます。
初期に早く診断を受けた場合は、
抗炎症剤で治療が可能です。
しかし、診断が遅れた場合や症状が進行した場合、
穿孔、出血、腸閉塞などの合併症が発生し
手術が必要になることもあります。
クローン病は再発の可能性が高く
長期間の薬物療法が必要です。
しかし、長期にわたる薬物療法は
副作用のリスクも伴います。
そのため、薬物治療だけでなく
食事管理や運動など
さまざまな方法で免疫系を強化し、
消化器系を回復させる努力が重要です。
クローン病に効く食べ物・献立
クローン病は完治が難しい疾患のため
さまざまな方法で症状を緩和する
努力が必要です。
特に消化器全般に炎症を引き起こすため、
食べ物の影響を大きく受けます。
肉類や加工食品の摂取は症状を
悪化させることがあるため、
これらの食品を減らす努力が求められます。
一度に完全に排除するのは難しいかもしれませんが、
小麦粉、肉類、ファストフードなど、
腸に負担をかける食べ物を
徐々に減らしていくことが大切です。
<避けるべき食べ物>
- 脂っこい食べ物（特に脂肪の多い食べ物）
- 乳製品
- アルコール
- 炭酸飲料・コーヒー
- 生の繊維質の多い野菜
- ファストフード
- 小麦粉などグルテンが多く含まれる食べ物
- 精製された米飯を添えた料理
- 不飽和脂肪酸が多い焼き魚（サバ、サーモンなど）
- 焼き野菜（ブロッコリー、蒸しキャベツ、焼きニンジン、アスパラガス、パプリカなど）
- サツマイモ・ジャガイモ・カボチャなどの炭水化物と食物繊維が豊富な野菜
今日は完治が難しい疾患、
クローン病についてお話しました。
さいごまでよんでいただき ありがとうございます。
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