自分が どうしたいか?も重要です。
アグレッシブか?パッシブか?(積極的か?消極的か?)
私自身がどちらかと言うと積極的な治療を望む傾向に有ります。
私の病院決めの際にT脳外科クリニックで搬送時間まで考えると、兵庫医大、関西R病院、公立A病院3つまではお奨めされました。
この3つ以外は希望すれば紹介状を書くみたいな雰囲気でした。
3つは考え方が違う「超アグレッシブ、アグレッシブ、パッシブ(消極的)」と評価されました。
テント部硬膜動静脈瘻の年間出血率10%程度でも治療方針に差が有ります。(たった3時間半の論文検索ですが)
病院をほぼ決めて最終的な相談したので、出血した時の後遺症の想定される程度が軽いから消極的が良いのか?は訊きませんでした。
病院の脳外科のHPを読んでから夕方Tクリニックに紹介状を依頼したので予習通り。 皆さんもHPの一言ひとことを見落とさないで読み比べて下さい。
自営をされてるかたは分かると思いますが、HPの文章は相当考えて作ります。
公立病院は「患者さんとその家族の意向を尊重します」と有ります。つまり受け身的な体制です。
患者側が積極的な治療を希望した時には患者の意向が最強なのと結果が思ったのと違うと成った時に「希望したでしょ!」って成りかねません。
ネット検索などで論文や治療内容は引っかからないので質問攻めにするなり納得するまで賢い患者側の体制も必要と言う事です。
関西R病院は「徹底的な低侵襲治療を目指し…(中略)標準的で高度な‥」と有ります。昭和時代から脳外科や整形外科は外傷では有名。
兵庫医大は「外科手術も積極的に行っており…」と書かれています。
硬膜動静脈瘻の様にケースが少なすぎてガイドラインが有るような無いような場合は特に、
患者として2つ3つの病院を同時に受診して治療を勧めるか?勧めないか?は違うと言う事です。
1つ目の病院の医師で何か起きてから治療と言われても、2つ目の積極的な医師は治療した方が良いと言われる事も有り得ます。
積極的でも治療成績が良いとは限らない場合も有り得るので慎重に。
そこでブログや手術動画で難症例を上げているか?などで検討してみて下さい。
私の場合、脳外科関連のブログや動画など時々は見ていた事など短時間で病院決めをしてブレずに走り切りました。
しかも幸か不幸か珍しすぎるテント部の硬膜動静脈瘻なので、脳血管内治療の指導医が3名以上で検討する体制(全例カンファレンスが有るかを公表しているか?)で一気に絞り込め、
事実上、兵庫医大一択でした。
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なぜ、こんな記事を久しぶりに書くか?
心の準備も必要という事。
また、結局の所、相性です。
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この記事は当てにしないで下さいね。
Holepや眼内レンズでは医者選びで失敗したので(笑)
Holepでは入院後、説明を聞き同意書を書いた後に逃げ場の無い状況で執刀するレジデントと面談。病院の評判とはウラハラだったし、後1,2年待てば水蒸気療法が普及したのに鬱陶しさから逃れたい一心で踏み切ってしまいました。