12月13日
今回の最大の入院目的が達成されたので、いったんまとめますね。
今回の入院の最大の目的/要望
「DBSの刺激と薬の処方をどう最適にするのか」
そのやり方（方針決定の方法）を
神経内科と脳外科と連携して作ってほしい。
結果「入院中の治療方針の決定について」
【治療方針1 】
- まずDBS の刺激を調整する(連携内容:DBS調整のため、薬の影響を極力排除する)
- その後、服薬量を調整する(連携内容:ジスキ時対応のため、Aモードを残す)
【治療方針2 】
- DBSをDモードにしたまま
- 服薬回数は固定
- 服薬量を最小からはじめて
- 2日間を観察期間として
- 少しずつ増やして
- 最適量を探す
「治療方針1」のところまでが神経内科と脳外科の連携が必要だったところです。
「治療方針2」は神経内科医と患者(私)とのコミュニケーションで決めたところ
全体として、満足いくコミュニケーションがとれました。
上記方針の決定と経緯を以下にまとめるてみました。
- 12/01(木) 入院/上記の目的/要望を病棟担当医師(神経内科医)と会話
- 12/07(水) 治療方針大筋決定(病棟担当・外来担当・脳外科医と会話)
- 12/09(金) 薬の処方変更(昼食後と15時のLドパカット)
- 12/09(金) DBSの電気刺激の変更(Dモード追加)
- 12/09(金) 薬の処方戻る(寝る前の変更指示なし)
- 12/10(土),11(日) 服薬後に激しいジスキ(Aモードに変更してしのぐ)
- 12/12(月) 治療方針の詳細決定(病棟担当医と会話)
- 12/12(月),13(火) 薬の処方変更(服薬回数固定[7回]、服薬量最小[25mg])
- 12/13(火) 夕方 次の処方検討(病棟担当医と会話)
- 12/14(水),15(木) 薬の処方変更(服薬量[朝食後のみ50mg])
こうしてみると、12/10,11、土日の激しいジスキの確認は要らなかったようにも思いますねぇ。
ま、Aモードを残してくれていたので、良かったとも言えるか。
せんせーに聞いてみようっと。