yahooでついに都市部の医療崩壊が
トップニュースになっていますね。
＜医師不足＞公立病院の半数、診療縮小 毎日新聞調査
http://dailynews.yahoo.co.jp/fc/domestic/doctor_shortage/?1169505138
---------------------------
医師不足：公立病院の半数、診療縮小 毎日新聞調査
http://www.mainichi-msn.co.jp/today/news/20070123k0000m040130000c.html
毎日新聞 2007年1月23日 3時00分
医師不足などのため、東京都と大阪府内の計５４の公立病院のうち、公立忠岡病院（大阪府忠岡町、８３床）が３月末に閉院するほか、半数近い２６病院で計４６診療科が診療の休止・縮小に追い込まれていることが、毎日新聞の調査で分かった。常勤医で定員を満たせない病院は４５病院あり、不足する常勤医は計２８５人に上る。欠員を非常勤医で穴埋めできていない病院もあり、医師不足によって病院の診療に支障が出る「医療崩壊」が、地方だけでなく２大都市にも広がり始めている実情が浮かんだ。
調査は都府立、公立、市立病院（大阪市立大病院を除く）と、都保健医療公社が運営する病院を対象に実施。００年以降の診療休止・縮小の状況や、今月１日現在で常勤医が定員に満たない科の数などを尋ねた。
閉院を決めた忠岡病院は、０３年に１２人いた医師が０５年には４分の１に激減。昨年４月に皮膚科と泌尿器科、今月には脳神経外科を休止し、病院自体も存続できなくなった。
診療科別に見ると、休止・縮小したのは、産科・産婦人科が計１０病院で最も多い。次いで小児科６、耳鼻咽喉（いんこう）科が５病院だった。
不足している常勤医数は、内科が１８病院で計４７人と最も多く、麻酔科１５病院２９人、産科・産婦人科が１６病院２７人、小児科が１１病院２２人と続いた。不足の理由は、
▽０４年度導入の新医師臨床研修制度をきっかけに、大学病院が系列病院から医師を引き揚げた
▽勤務がきつく、リスクを伴うことが多い診療科が敬遠されている－－など。
診療への影響は、「救急患者の受け入れ制限」（都立大塚病院）など、救急医療への影響を挙げる病院が目立つ。住吉市民病院（大阪市）のように、産科医不足による分べん数の制限を挙げる病院も多かった。
打開策については、都立墨東病院などは「給与水準引き上げ」と回答、府立急性期・総合医療センター（大阪市）が「女性医師の増加に対応した出産・子育てから復職支援など女性が働きやすい環境作り」を挙げるなど、労働環境の改善を挙げる病院が目立つ。「医療訴訟に対する裁定機関や公的保険制度の確保」や、「地域の病院や診療所と連携し、医師の診療応援など医療交流を図る」などの意見もあった。【まとめ・五味香織、河内敏康】
---------------------------
やっと報道が追いつきましたね。
都市部の「医療崩壊」。
皆さんの予想したとおり、
２００７年春には
「医療大崩壊」
が引き起こされるでしょう。
勘違いしないで下さい。
この「大崩壊」は
医師のせいではありません。
つぶれそうで、
劣悪な労働環境の会社から
人がいなくなるように、
医師がひどい病院から
いなくなるのは当然なんです。
なぜ日本全体の病院が
ひどいかというと、
「国が医療費を減らしているから」
なんです。
病院の収入は、
医師だけが
作り出しています。
偉そう、とかそう言う問題ではなく、
単純にそういうシステムなのです。
崩壊した舞鶴が示しています。
医師がいなくなると
月に（年ではありません）
８０００万以上の赤字を垂れ流しながら
病院を存続させたのです（１）。
病院は赤字です。
なぜ？
それは、
「国が医療費を絞っているから」
です。
お金を稼いでいない
事務は言います。
「医者が働いていないから」
医師以外の医療関係者は
いいます。
「医者っていいよね｣
なにが？
そこで、医師はみんなの期待にこたえるべく、
救急もやるし
手術も
外来も
どんどんやらされるようになります。
公立病院は、
医師の給料が安くて、
事務、看護師などの給料が
激高で有名です。
私よりも給料が良くて、
さらに退職金がかなりあります。
（医師は、病院を点々とするため
退職金がきわめて少ない。
生涯賃金も、そのため医師は
一流サラリーマンと変わらないというデータもあります）
だんだん医師は疲れてきます。
頑張っても赤字なのは
周りのスタッフが高給だからです。
それなのに、
どんなに頑張っても、
「医師の働きが悪い」
「去年に比べて売上が落ちている」
「もっと頑張れ」
「公立病院だからと言って、赤字は許されない」
なんて言われると、
（私１人あたりですごい売上あるのに、
まだ足りないのか…？）
と思うわけです。
頑張っている同僚が
過労で倒れたりします。
気遣いよりも、
余計に仕事が増える方が
困ります。
知っている先輩が自殺しました。
奥さんと幼い子供を残して、
考えただけでも
胸が痛くなります。
さらに、救急当直が増えそうです。
私は内科でも外科でもありませんが、
内科や外科の救急患者のワンミスで、
多分、
何億という損害賠償が出るでしょう。
医療関係者は
ロシアンルーレット
と言います。
産科の撤退が決まりました。
内科の縮小が決まりました。
他の科も減員されていきます。
救急当直はドンドン厳しくなります。
「日中は来れないから」という
夜中２時過ぎに来る風邪の患者さんの中に、
とんでもない重症患者がまぎれています。
ワンミスで医師終了、のロシアンルーレット。
公立病院は、信じられないほどの激安給料。
しかも、病院赤字のため、さらに給料減額中。
もしもさらに
ホワイトカラーエグゼンプションがきたら、
もう、
残業代ゼロ＋過重労働のコンボで
「医師死亡宣言」
ですね。
私の子供は
現状では絶対に勤務医、
とくに公立病院の
勤務医はさせたくありません。
医療は崩壊しないほうがおかしいのでは？
国策のようですから。
我々医師は、
２００７年春、
医療は大崩壊すると考えています。
---------------------------
（１）
何故存続しているの？舞鶴市民病院？
http://ameblo.jp/med/entry-10015717656.html
その他参考：
「病院がなくなる日」民間医療機関の損益分岐点 危険水域
http://ameblo.jp/med/entry-10021137792.html
「産科事例で民事訴訟された産婦人科医です。」 産科医の狂った現状
http://ameblo.jp/med/entry-10023779115.html
本田先生 「医療を崩壊させないために」 講演会スライドを入手！
http://ameblo.jp/med/entry-10023767361.html
医師の過労死って、デフォ（普通の状態）ですか？
http://ameblo.jp/med/entry-10023783393.html
Ｈ１７医師自殺９０人 医師の過重労働、自殺、突然死について 「東京さんぽ」（産業保健情報誌）
http://ameblo.jp/med/entry-10023620141.html