脱感作について追記しておこうと思う
１回目の脱感作は２０１５年１１月２７日
２回目の脱感作は２０１５年１２月２２日
３回目の脱感作は２０１６年１月１３日だった
当初２回の約束で治療を開始したが
３回脱感作をして画像診断することになった
ＴＣ療法ではなくＤＣ療法だった
ＤＣ療法になった理由は・・・・
脱感作療法はアレルギーが発症した薬（カルボプラチン）を
希釈し時間をかけて点滴する方法のため
投与時間が、かなりかかる
よって併用する薬剤の時間がタキソテールより短い
ドセタキセルを選択したため
ＤＣ療法となったのだ
アレルギーの症状がでると、すぐ点滴を止めて
症状に応じステロイド、抗ヒスタミン薬の投薬を行う
症状が完全に消失して点滴を再開させるため
レジメン通りにいかず更に時間がかかる
私の場合は、何度かアレルギー症状がでたため
症状が消失する時間がかかったり
点滴の速度を調整したりしながらだったので
点滴を開始して終了するまでの時間は２４時間を越えていた
１回目の脱感作の時に、中断されるかもしれないアレルギーを発症したため
２回目と３回目は長時間のレジメンで点滴となったが
お陰様で無事に３回ともＤＣ療法を終えることができた
１回目のアレルギーを発症し中断されるかもと思ったときは
流石に泣いてしまった
先生や看護師さんに対して泣いたりしたら
いけんやろと思って我慢したけれど・・・・
ここに至るまでの色んなことも思い出されて
涙をこらえることができなかった
（泣いたこと反省してる・・・）
さてさて・・・・
脱感作のレジメンについてだが・・・
通常のレジメンと長時間のレジメンがある
通常のレジメンは
①前投薬
②併用抗がん剤
③カルボプラチン 1/1000 希釈 １時間
④カルボプラチン 1/100 希釈 １時間
⑤カルボプラチン 1/10 希釈 １時間
⑥カルボプラチン 原液 ２時間
長時間のレジメンは
①前投薬
②併用抗がん剤
③カルボプラチン 1/1000 希釈 ２時間
④カルボプラチン 1/100 希釈 ２時間
⑤カルボプラチン 1/10 希釈 ２時間
⑥カルボプラチン 原液 １２時間
となっている
私はこの本を購入した
この本に脱感作のことも書いてある
その脱感作のページに 「これだけは押さえる！」
という項目のところに下記のことが記載されている
・早期発見、早期対応には看護師による観察、ケアが不可欠
・いずれの濃度でもカルボプラチンの投与開始３０分間は患者のベットサイドを離れない
・患者が感じる予兆（背中、腰、胸部の違和感など）を見逃さない
・アレルギーが疑われる症状が出た場合はすぐに投与を中断する
・投与回数が６回以上、再発などによる長期休薬後の再開時などは特に注意する
私は、再発、長期休薬後の再開で通算８回目で
アレルギーを発症した
本に書かれてる通りだった
それにしても・・・・
地元の医師のコメントだけど・・・・
脱感作しても、予後や寿命は変わらないとか
患者はあなた一人じゃないから緊急に間に合わないかもとか
病院を色々変わるのはよくないとか
あなたほどのアレルギーがでたら勝俣先生でも中断するとか
よう言うてくれたなあと思う
何なんでしょうね・・・・
確かに脱感作は時間もかかるし
リスクも大きいし、医師も看護師さんも大変だと思う
でも脱感作をしてもらえることで
変わることはあると思うし
そう信じているし実感している
脱感作ができる病院が増えたらいいのになと思う
～つづく～
次は、脱感作を終えた後のことを追記します