本論文は、複数のパートナーと単一のパートナーの女性の妊娠について比較した、風変わりな研究です。
Hum Reprod 2023; 38: 2499（ブラジル）doi: 10.1093/humrep/dead208
要約：2004年に生まれたブラジル「ペロタス（人口34万人）」出生コホートに参加した母親のうち、初めての妊娠を対象に、出産時、生後2年、6年、11年の追跡調査に参加した1215名の母親に対して、社会、健康、避妊などのアンケート調査を実施しました（縦断研究）。複数のパートナーの存在の有無は、次のような質問を元に判断しました。
Q1 夫またはパートナーと一緒に暮らしていますか？→「はい」ならQ2へ、「いいえ」なら質問終了
Q2 彼は2004年出生コーホートの子供の実の父親ですか？
Q1「はい」＋Q2「いいえ」→複数のパートナーと行動あり
Q1「はい」＋Q2「はい」→単一のパートナーとの行動
全ての時期のQ1に「いいえ」→単一のパートナーの行動
Q3 6年と11年の調査では、2004年出生コーホートの子供の誕生後に生まれた子供は同じ父親ですか？
いずれかの時期で「いいえ」→複数のパートナーで妊孕性あり
全て「はい」→単一のパートナーで妊孕性あり
＊複数のパートナーでの妊孕性分析では、少なくとも2人の子供を持つ女性のみを対象としました
結果は下記の通り（有意差の見られた項目を赤字表示）。
単一のパートナーの女性と比較したオッズ比（95%信頼区間）
複数のパートナーがいる女性 複数のパートナーで妊孕性がある女性
妊娠数 1.16（1.08〜1.25） 1.23（1.11-1.37）
出生児数 1.11（1.03〜1.19） 1.20（1.08-1.33）
少なくとも2人の子供を持つ女性で望まない妊娠を経験した割合 P値
学校教育年数 0〜4年 5〜8年 9〜11年 12年以上
29.31% 39.93% 36.70% 21.79% 0.020
家庭の年収 下位1/5 下位2/5 中位3/5 上位2/5 上位1/5 NS
34.72% 39.84% 36.76% 35.67% 30.83%
初回出産年齢 13〜20 21〜25 26〜30 31歳以上
38.95% 34.45% 30.53% 24.44% 0.020
複数のパートナー いない いる
36.17% 34.08% NS
複数のパートナーで妊孕性 ない ある
36.26% 33.16% NS
NS＝有意差なし
解説：世界中で婚外出産が増加するにつれ、家族のカタチは過去40年間で劇的に変化しました。ラテンアメリカでは、同棲している未婚女性の出産率は1970年の17%から2000年の35%に増加し、パートナーのいない女性または独身女性の出産率は7%から15%に増加しました。また、複数のパートナーとの間に子供を産む割合の増加は、家族構成に何らかの影響を及ぼします。米国では、41～49歳の女性の19%に複数のパートナーの子供がいます。本論文は、複数のパートナーと単一のパートナーの女性の妊娠について比較したものであり、複数のパートナーがいる女性は、単一のパートナーの女性よりも頻繁に妊娠し、より多くの子供を産んでいることを示しています。 複数のパートナーがいる女性は望まない妊娠が少なく、単一のパートナーの女性と比較して、偶然ではなく出産する目的で妊娠していることを示唆します。複数のパートナーがいる女性は、単一のパートナーの女性よりも、意図せぬ初産で若くして母親になり、その後結果的に婚外出産になることが多いようです。また、高学歴の女性では、望まない妊娠の経験が有意に少なくなっていました。私生活に踏み込んだこのような研究はなかなか難しいのですが、上手な質問の設定によりクリアしています。興味深い研究成果を賞賛したいと思います。