今月の視点では、男性不妊におけるライフスタイルについて4名の泌尿器科医の意見を紹介しています。
①Fertil Steril 2023; 120: 1089（米国）doi: 10.1016/j.fertnstert.2023.10.013
要約：食事とライフスタイルの介入は、男性の生殖能力を改善するための有望な手段となりえます。果物、野菜、全粒穀物、ナッツ、低脂肪乳製品、魚介類を豊富に含む健康的な食事を摂取するとともに、赤身肉、加工肉、お菓子、砂糖入りの飲み物は摂取しないようにしましょう。また、娯楽目的での薬物の使用を避けてください。
②Fertil Steril 2023; 120: 1098（米国）doi: 10.1016/j.fertnstert.2023.10.017
要約：肥満、糖尿病、メタボリック症候群が、精液所見、精子DNA、妊娠成績に悪影響を及ぼすことを示す証拠があります。運動などのライフスタイルの改善は、男性の生殖能力を改善するための有望な手段となりえます。ただし、運動の種類と強度が重要な役割を果たす可能性があります。
③Fertil Steril 2023; 120: 1112（サウジアラビア）doi: 10.1016/j.fertnstert.2023.10.021
要約：薬剤やサプリメントの中で一部の薬剤は男性の生殖能力に悪影響を与える可能性があります。テストステロンは、生殖能力に重大な悪影響を与えることが判明しています。抗癌化学療法や細胞毒性療法は、精子形成や生殖能力を妨げるリスクが非常に高いものです。
④Fertil Steril 2023; 120: 1138（米国）doi: 10.1016/j.fertnstert.2023.10.008
要約：環境ホルモン（内分泌攪乱化学物質）への曝露は、男性の生殖能力に悪影響を与える可能性があります。フェノール、フタル酸エステル、殺虫剤、 PFAS（パーフルオロアルキル、ポリフルオロアルキル）への曝露は、生殖能力に重大な悪影響を与えることが判明しています。
解説：男性不妊におけるライフスタイルについては不明の部分が少なくありませんが、本論文は、健康的な食生活と運動、有害物質への曝露を避ける生活習慣が重要であることを示しています。
Fertil Steril 2023; 120: 1087（米国）コメント doi: 10.1016/j.fertnstert.2023.10.010
コメントでは、およそ1/3が男性不妊であるにもかかわらず、ほとんどが原因不明であるため、FDAが承認した治療法が存在せず、患者にライフスタイルの修正を提案するしかないとし、最新の情報提供するには現在のデータを批判的に評価する必要があると本レビューを企画したとしています。