Q 30歳
第一子の無頭蓋症が分かり14wで中期中絶をしました。生理を１回見送り、有難いことにまた妊娠する事ができたのですが、また無頭蓋症だという事がわかり、2度目の中期中絶をしました。2人目の子の検査に出してもらいましたが、染色体異常は確認されませんでした。今までは市販の葉酸を飲んでましたが、今回からはフォリアミン5mgを処方してもらい飲んでいます。
今までの感じをみると、有難いことに2回とも1〜2周期で妊娠しており妊娠はしやすい方だと思っています。また妊娠したいのですが、また繰り返さないか不安があります。妊活するにあたり、私たち夫婦に出来ることはありますか。2度の中期中絶でまた妊娠出来るかも不安です。なにか方法があれば教えてもらえると嬉しいです。
A 無頭蓋症（無脳症）は染色体異常ではなく神経管閉鎖障害です。神経管閉鎖障害は、脊椎の神経管の癒合不全による先天異常であり、無脳症、二分脊椎、脳瘤があります。日本では出生１万人に対し、無脳症1.34人、二分脊椎5.49人、脳瘤0.9人となっており、外国より発症率が低くなっています。第１子に神経管閉鎖障害がある場合、第２子の妊娠前から葉酸を1日4mg摂取すると神経管閉鎖障害のリスクが低下しますが、葉酸5mgを摂取していても神経管閉鎖障害発症は完璧に抑えられません（発症率は85%低下）。これは、葉酸以外の因子の関与が存在することを意味します。なお、神経管閉鎖障害の予防に関する検査、あるいは予防効果のあるサプリメントなどは明らかにされていません。
下記の記事を参照してください。
2018.9.20「Q&A1957 ☆葉酸5mg摂取しても二分脊椎でした」
2013.8.22「☆妊娠中の気温と赤ちゃんの心疾患の関係」
2013.8.4「☆温泉に入ってもいいですか？」
2013.2.27「☆葉酸の効能」
なお、このQ&Aは、約2ヶ月前の質問にお答えしております。