本論文は、ピルによる乳癌、卵巣癌、子宮体癌のリスクを国家規模のデータを元に60年間の観察期間で調査したものです。
Cancer Res 2021; 81: 1153（スエーデン）doi: 10.1158/0008-5472.CAN-20-2476
要約：英国Biobank（横断研究コホート）のデータで1939〜1970年に英国で生まれた女性256,661名を対象に、2019年までに癌に罹患したか否かを自己申告あるいは国家データベースから抽出しました。結果は下記の通り（有意差ありを赤字表示）。
ピル使用歴 あり／なしオッズ比（信頼区間）
乳癌 1.02（0.98〜1.06）
卵巣癌 0.72（0.65〜0.81）*
子宮体癌 0.68（0.62〜0.75）*
*服用終了後35年間まで抑制効果あり
乳癌サブグループ解析で有意差が認められた項目
55歳まで観察 1.10（1.03〜1.17）
服用終了後2年以下 1.55（1.06〜2.28）
解説：1960年代に初めてピル（経口避妊薬）が認可され、欧米では80%の女性がピルの使用経験があります。かつて、ピルには、乳癌、卵巣癌、子宮体癌のリスクがあるとされていましたが、その後の研究により乳癌リスクは増加するが、卵巣癌と子宮体癌のリスクは低下するという論調になっています。しかし、10〜30年程度の観察期間での検討であり、それ以上の長期に及ぶ検討はされていませんでした。本論文は、ピルによる乳癌、卵巣癌、子宮体癌のリスクを国家規模のデータベースを元に60年間の観察期間で調査したものです。ピル使用により卵巣癌と子宮体癌のリスクは有意に低下すること、しかもその抑制効果はピル服用終了後35年間まで持続することを示しています。一方、ピル使用により乳癌リスクは短期的に増加（55歳まで）するものの、長期的（80歳まで）には増加しないこと、ピル服用終了後2年以下までのみで乳癌リスクが増加することを示しています。極めて興味深い結果であり、患者さんがピルを選択する際の情報として有用であると思います。以上をまとめると下記になります。
１）ピル服用により、卵巣癌と子宮体癌のリスクは低下（服用中〜服用終了後35年間）
２）ピル服用により、乳癌リスクは55歳まで増加、服用終了後2年以内のみ増加