本論文は、卵巣予備能(AMH、FSH)と自然妊娠するまでの期間(TTP)について検討したものです。
JAMA 2017; 318: 1367(米国)doi: 10.1001/jama.2017.14588
要約:2008〜2016年に自然妊娠を目指している30〜44歳の不妊症でない女性(妊娠目指し3ヶ月以下)750名を対象に卵巣予備能のパラメータ(AMH、FSH)と自然妊娠するまでの期間(TTP)について前方視的に6〜12ヶ月間検討しました。なお、不妊症、多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)、子宮内膜症の方は除外しました。結果は下記の通り、全ての項目に有意差はありませんでした。
AMH TTP<6ヶ月 TTP<12ヶ月
<0.7 65% 84%
0.7〜8.4 62% 75%
8.5< 59% 66%
FSH TTP<6ヶ月 TTP<12ヶ月
<10 62% 75%
10< 63% 82%
解説:AMHは卵巣予備能の指標として有用であり、残りの卵子の数を反映しています。しかし、卵子の質を反映していませんので、妊孕性の指標にはならないとされていますが、これには賛否両論があります。本論文は、卵巣予備能(AMH、FSH)と自然妊娠するまでの期間(TTP)について検討したものであり、AMHおよびFSHと妊孕性には関連がないことを示しています。
*本論文の著者らが同一の集団を用いてAMHと流産率の関連を報告した論文は、2018.7.9「AMHと流産との関連」でご紹介しました(AMH >1.0 ng/mLと比べ、AMH <0.4 ng/mLの方では2.3倍に流産率が増加)。