Q 38歳、第2子希望
米国で着床前診断を検討しており、血液検査でaPE-IgM抗体中等度陽性（31）のため、イントラリピッド3回とlovenox（低分子ヘパリン）を移植周期に行うと言われました。インスリン抵抗性（空腹時血糖88、1時間162、2時間108）がありメトホルミンを使用する予定です。このような所見がある場合、体外受精の成功率は大きく下がるのでしょうか。また、同時に行った血液検査でAMHが1.24という結果でした（AFCは13個）刺激で採卵を行っても、採れる数は少ないもしくは空胞が多いと予想されますでしょうか。その他FSH、LH、TSH、プロラクチンは正常でした。
A aPE-IgM抗体陽性の場合に、ヘパリンは使用しますが、イントラリピッドは使わないのが通常です。なお、ヘパリンを使用していれば、体外受精の成功率は問題ありません。インスリン抵抗性はメトホルミンでカバーできます。また、AMHが1.24でも、AFCが13個でしたら、刺激周期で卵子は10〜15個取れると思います。しっかりとした刺激周期をお勧めいたします。