2013.2.26「第１子体外受精出産後の自然妊娠の確率は？」で、それは約20%（ただし、若い女性で精液所見が悪くない場合に限る）であることを紹介しました。それでは、１人目を顕微授精で妊娠した場合（あるいは治療をやめた場合）の自然妊娠の確率はどうでしょう。その答えは、今回ご紹介する複数の論文から、年間約2%となります。ただし、若い女性の場合に限ります。
Fertil Steril 2000; 73: 774（アイルランド）
要約：1990年～1998年に顕微授精で妊娠出産した44名の女性（採卵時年齢、平均34歳）を2年後に質問票調査しました。2名（4.6%）が自然妊娠されました。なお、第１子出産後に体外受精や顕微授精をされている方は除外しています。
RBM Online 2008; 17: 403（ドイツ）
要約：顕微授精で妊娠出産した899名の女性を4~6年間追跡調査しました。10.9%は避妊中で、妊娠を目指している方のうち20.0%が自然妊娠され、26.6%が顕微授精で妊娠しました。自然妊娠された方の多くは第１子出産後2年以内で、女性の年齢が若いことが唯一の自然妊娠予測因子でした。半数は追跡調査できなかったので、もしそれらの方全員が自然妊娠しなかったとしても、約10%の方が自然妊娠することになります。
Fertil Steril 2002; 78: 550（ベルギー）
要約：1992年～1993年に顕微授精を実施して妊娠しなかった200名の女性（最終採卵時年齢、平均30.5歳、のべ433採卵周期）の治療をやめた後5年間経過観察しました。23名（11.5%）が自然妊娠され、治療をやめてから妊娠までの期間は平均20ヶ月でした。妊娠した方は（35ヶ月）、妊娠しなかった方（50ヶ月）と比べ、不妊期間が有意に短くなっていました。
解説：精液所見が悪い方でも自然妊娠はあり得ます。しかし、あくまでも女性の年齢が若い方に限定されますので、注意が必要です。本論文からは、顕微授精が必要な場合の夫婦の自然妊娠率は年間2%程度となります。