そもそも私は本当に『侵入奇胎』という病気なのか？
という猜疑心がどうしてもぬぐいきれないでいます。
この病気は、妊娠時点から「胞状奇胎」といった
異常妊娠に続発する病気であることが一般的ですが
稀に正常妊娠での流産後に発症することもあるそうです。
わたしの場合は、正常妊娠後なので
この病気自体珍しいのに、さらに稀なケースではあるのですが
さらにこの病気が疑われた日から
血中HCGの数値自体がそう高くなく
先生からも
「臨床的侵入奇胎であるとは思うが
症状の出方がイレギュラーで断言できないので
治療しながら様子をみましょう」
と言われて治療を開始したのです。
このことが猜疑心の原因になっているのですが
さらに、もうひとつ理由があります。
この病気は珍しい病気であるので婦人科でも
よくわかるよー！という先生が少ないそうですが
Ｃ大学付属病院とＴ大学付属？病院には
この病気の研究をしている先生がいて
この病気の患者数も日本で３本の指に入ります。
私には、産婦人科の先生のお友達がいて
最近までその大学病院に勤めていました。
流産しそうな頃から、その子にいろいろと相談しています。
その子自体はこの病気にそこまで詳しくないそうですが
その子の先生（上司）が、まさに、この病気を研究している方で有名なんだそうです。
以前その先生に、友達から簡単なセカンドオピニオン的なことを
メールづたいに聞いていただいたことがあるのです。
私みたいな症状の人で
他の病院から「侵入奇胎だ」と転院してきた患者さんが
よくよく診察してみると
「実は子宮内容物遺残でした」というパターンがあるそうで
私の症状も、その可能性が捨てきれないというご意見でした。
この病気自体、もともと子宮内容物遺残との判別はわかりにくいところとのこと。
その先生のご意見としては
・腫瘍の血流がもう少し落ち着いたら
子宮口を十分に広げる処置をしてもう１度ソウハ手術してみる
・出血が止まらない場合、バルーンなんちゃらで止血。
・それでも止血できない場合は、造影剤投与して止血。
……もうひとつあった気がするけど、忘れちゃったｗ
つまりは、ソウハ手術をもう１度してみたいところっていうことです。
この話を私の主治医に勇気を出して伝えてみたのですが
もう一度ソウハ手術というのは
腫瘍内の血流がだいぶ少なくなってきたら
確かに今後の選択肢にない訳ではない。
でも腫瘍に血流が豊富なうちは、大出血の可能性を考えると
リスクが高いと思う、とのことでした。
造影剤アレルギーの私は、大出血した際の止血方法が少なく
子宮全摘出になってしまうリスクがある為です。
私もそれを聞いて、子宮全摘出だけは避けたいので納得をし
これまで治療を続けてきましたが
未だ腫瘍内の血流は豊富なまま、大きさも変わらず…
そこに加えて、脱毛がはじまった私の様子を知った産婦人科医のお友達から
『治療が長引いているようなのが心配だし
まるけの主治医は、この病気の症例をたくさん診ている訳じゃないと思うし
今の数値や下がり方をみていても
まだまだ子宮内容物遺残の可能性は考えられると思う。
そろそろ思い切ってセカンドオピニオンしてみたほうがいいんじゃないか？』
と提案があったのです。
もともと猜疑心をもっていた上に
現役の産婦人科医のお友達にそう言われると
猜疑心が大きくなるのは当たり前ですよね。
なので、来週の投薬が終わったら
勇気をもって主治医にセカンドオピニオンのことを
話してみようかと思いはじめました。
まだ転院を希望しているわけではないので
主治医に現在に至るまでの情報提供書を書いてもらい
内診の写真などをお借りして
セカンドオピニオン外来を受診し、希望の先生に意見を聞く。
そして主治医の元に戻り、意見を報告し
主治医と今後の治療方針を話し合うというカタチです。
でも、これをすることで、主治医の先生や、この病院のみなさまに
不快な想いをさせたり、風あたりが強くなったらどうしようという
不安な気持ちもあり、ゆらいでいます…
３クール目が終わってからのＨＣＧの数値を見てから
判断しようかとオット殿と話してはいますが
そこから４クール目初日までは１週間しかありません。
その間に主治医にセカンドオピニオンの話をして
情報提供書を書いてもらい
セカンドオピニオン外来の予約をして受診する…
ここまでを１週間で終えることは難しそう…
そしたら４クール目はじまっちゃうし
どうなのだろうと悶々としています。
今が決断時なのかなぁ…