雨に唄えば（男性乳がん-多発転移進行中）

249（2017年）年頭所感　～再発疑惑の中で～

そういえば昨年の1月1日に「年頭所感」と題して1年の総括と、その時の気持ちを記した記事をアップしていたことを思い出した。昨年・・・というよりほぼ毎年であるが、とある神社から初詣の雑踏事故や事件防止のためのコンサルタント業務を毎年いただいていて、今年も大晦日からお正月にかけて仕事が入っている。なので我が家では12月31日のお昼ご飯におせちと年越しそばを食べることが半ば習慣化している。それはさておき、昨年1年の総括として改めて振り返ってみると、第1位転移疑惑第2位単身赴任の解除第3位出会いに感謝と、ほぼ前回と同じような内容になった。（前回は第3位に相次ぐ芸能人の癌による死のことをあげていた）まず第1位。昨年は術前に縦隔に何かがあったのがケモ後に消失しているとの指摘に、「とうとう末期を宣告されてしまった」と騒いでいたが、今年はいよいよCEAが22.5まで上昇、初めてのPET-CTでは縦隔リンパ節の腫大とその個数が増えたことが明らかになり、 また左肺にも怪しい影が見つかった。まだ確定診断はついていないものの状況証拠は「再発・転移」を明確に示している。覚悟はずっと前からしていたので、「ついに来るべきものが来たか」というような心境で、初発の時より落ち着いて事実を受け止めている。顔つきだけは男前の癌なのですぐに死ぬことはないとは思っているけど、これから癌とどう共存していくかということをより深く考えさせられる年になりそうだ。第2位仕事面では辛い1年だった。昨年は部長に昇進したと喜んでいたが、単身赴任先では役員間の根回しがうまくできていなかったことが原因で、結果的に僕一人が単身赴任先で孤立することになってしまった。単身赴任元での仕事も僕の次席が引き継ぐことになっていたが結果的に万歳してしまい、ANAのプレミアムメンバーサービスが受けられるほど飛行機を往復して奮闘したが、逆に出張費がかさんだことにも会社から目を付けられた。僕の直属の上司が僕が苦手とするガチガチの管理型ということもあり、週報・月報に加えて2か月に1回は総括と役員へのレポートを求められるなど、「これってパワハラか？」って思うほどにきつかった。入社して14年目になるが、初めて「会社を辞めたい」と思うほどだった。再発疑惑の中、1年という異例の短さで帰任命令を受けて戻れたのは結果的にはよかったものの、次席が万歳した年末の大きな仕事をすぐに新人と二人でとりかかり、電通もびっくりするほどの長時間労働で何とか乗り切った。病気を理由にして仕事から逃げだしたくはないけれど、これからの治療と仕事とのバランスに悩む1年になるかもしれない。第3位何度かブログの中でも申し上げてきたことだが、これまでも女性の乳がん患者のブログはよく読んでいてたくさん勉強させてもらってきたけれど、やっぱり自分は男なので女性が開設されている闘病ブログにコメントを残したりメッセージを送ったりしてコミュニケーションをとることについてはものすごく遠慮している。そんな中、全く期待していなかったことだが、男でありながら女性に多いこの病気になって戸惑っている（ように見えるらしい）僕を見て、暖かいコメントやメールで励ましていただいたり、時には有用なアドバイスをいただいたり、心配して見守ってくださった全ての方に最大の感謝を申し上げたい。単身赴任先での仕事は辛かったが、赴任先では数人の同病の方とお知り合いになる機会があり、僕が叶わないだろうと諦めていた病気や治療のことなどを大いに語り合い、今後の僕の治療生活にとって大きな励みになった。総じて言えば、女性は強いなって一言に尽きる。脱毛を含め、その他辛いケモの副作用を乗り越えながら、これからの生活に不安や孤独感を抱えつつも自分を見失わずに粛々と暮らしておられる。「だってやらなきゃしょうがないじゃん」って言われるかもしれないが、僕のようになんでもマイナス思考に捉える人間にとっては、それが特に印象に残っている。それでも、お話させていただく中で少しだけ心の内側を覗かせてもらったことが、なんだか同志というか絆というか、仲間に入れてもらえたような・・・そんな気持ちになったことが一番嬉しかった。（勝手に僕がそう思っていると思っていてください。）平成29年はいよいよ再発治療が本格化するだろう。癌と共存しながらいかにQOLを維持して人生を謳歌するか・・・これが僕の平成29年の一番の課題になりそうな予感がしている。物事を先送りにせず、会いたい人に会い、行きたいところに行き、後悔するようなことはしない。「病気になったことが負けではなく、病気に負けることが負けなのだ」僕の好きなこの言葉を最後に記して今年1年を締めくくるとしよう。平成29年もみなさまにとって、よき1年でありますように。たいち

247　最後の一錠

ホルモン感受性がポジティブだった僕は、タモキシフェンを2015.4.23(術後約11か月後、ハーセプチン8クール目の時)から5年から7年という超長期にわたって、毎日1錠服用するように指示された。ホルモン療法の作用機序、副作用について簡単な説明があったように記憶しているが、いくら僕にホルモン感受性があると言ってもこんな錠剤一つで癌の再発が防げるものなのかとずっと疑問を持っていた。しかも男だし。「飲まないよりまし」TAMが男性乳がんに効くのかという質問に対し、セカオピの腫瘍内科の先生にそう言われたことを思い出す。しかし男性にはこれしか効かないのだと。ケモが終わればワサワサと髪の毛が生えてくると聞かされていたが、僕の場合は1年半経ってももともとあった髪の毛の3分の1程度しか戻ってきていない。「この抗がん剤（EC／nab-PTX）を打てば体中の毛が抜け、二度と戻ってくることはありません」なんて言われてたら覚悟を決めてケモに挑んでいたと思うが、40歳半ばでハゲ親父の仲間入りする気なんてサラサラなかった僕は、1年半経ってもぽやっとしか生え戻ってこない髪の毛に、（こんなハズじゃなかった）とすっかり気落ちしてしまった。しかもヅラ付である。「TAMが影響してるんだよ」って言う人もいたが、だからと言って髪の毛のためにTAMをやめる勇気なんて出なかった。そんな不信や不満があったものの、根が素直で几帳面な僕はこの1年と8か月間、毎朝必ず一錠、心療内科で処方されていた抗不安薬（メイラックス）とともに服用することが日課になっていた。しかし、CEAが22.5まで上昇したことで、とうとう教授先生から「服用中止」が言い渡されてしまった。5年～7年の服用予定が、たったの1年8か月で終わってしまったのだ。自宅にはまだ1週間分ほどの在庫があったが貧乏性の僕は捨てることができないので、服用中止と言われてからもなくなるまで飲んでいたが、これがホントの最後の一錠である。<最後の一錠>※　後発薬です。これを飲んでしまえば僕は当分無治療状態になる。縦隔リンパ節の腫大、肺の怪しい影、CEAの増悪が進行している身分では、たとえ「飲まないよりまし」って言われたTAMでも最後の秘薬に思えてきて、すがりたくなる。癌に効果がなくなったのなら、あとは服用中止によって髪の毛がわさわさと伸びてこなければなんだか損をした気分になってくる。最後に参考として、男性乳がんと薬物療法について書かれたページの抜粋を下記に示しておく。【日本乳癌学会　乳癌診療ガイドライン】（HPから抜粋）http://jbcs.gr.jp/guidline/guideline/g1/g10350/○　男性乳癌に対するタモキシフェン投与の有効性は、ランダム化比較試験はない。○　アロマターゼ阻害薬については、ドイツの地域がん登録をもとに術後内分泌療法（タモキシフェン207人，アロマターゼ阻害薬50人）を施行した257人が後向きに解析されている。○　アロマターゼ阻害薬を投与された患者のOSは、タモキシフェンを投与された患者のOSより不良であった。○　アロマターゼ阻害薬は男性乳癌に対する術後内分泌療法としての有効性を示す前向き試験のデータはまだなく、アロマターゼ阻害薬はエストロゲン抑制効果が男性では閉経後の女性ほど強くない。○　現時点では、術後内分泌療法としてアロマターゼ阻害薬は推奨できるだけの根拠に乏しい。※ OS＝生存期間or生存率のこと。

アメンバー限定記事246　診療情報提供書を読み解く（その8）「おまけ」

244　再発疑惑（その15）「さらに増悪」

2016.12.21教授先生の診察日がやってきた。前回の先生との診察は11.15だったので、ちょうど1か月になる。仕事が忙かったのですっかり忘れていたのだが、本来なら12月1日頃に、1か月に一度のポートフラッシュをしてもらわないといけなかったのだが、それが今日までできていなかった。今日はポートフラッシュのことと、TAMも在庫が少なくなってきたので診察の時に忘れずにちゃんと言わなきゃいけないな。今日は11:30の予約に対して13:42からの診察だった。待つことにもすっかり慣れっこになってしまい、最初の1時間は病院内のドトールでコーヒーを飲みながらモバイルパソコンをいじり、腫瘍血液内科の待合室に移ってからは普段読めなかった新聞や雑誌に目を通していると2時間なんてあっという間に経つ。単身赴任先のクリニックでは小さな待合室にぎゅうぎゅう詰めに待たされたのでなかなか大変な思いをしたが、大きな病院だとゆったりと待ち時間を費やすことができる。さて、タイトルに「増悪」とつけたが決して読者寄せのためにつけたわけではない。前回の教授先生の診察以降、もう一度胸部／全腹部の造影CTを撮ったので、ようやく再発疑惑となっている場所（縦隔リンパ節）の病変をこの大学病院で比較することができるようになったはずで、今日は大事な診察の日になるはずである。さて吉と出るか凶と出るか・・・。ま、僕はいつもの癖で悪い方に考えてしまうのだけどね。さて、診察室に入った僕。最初に本日の採血の結果を聞かされる。CEAは22.5とさらに増悪していた。10月25日時点では、15.7だったので、2か月で7ポイントほど高くなったことになる。この日はNCC-ST-439も検査していたが、こちらは異常なしだった。先生曰く、「昨日からたいちさんの乳がん治療をどう始めようかと考えていた（こういう一言って患者にとっては嬉しい）のだけどね、男性乳がんはタモキシフェンしかホルモン療法がないんだよ。アロマターゼ阻害剤がわずかに奏功例としてあるだけでね。胸骨の裏側にある縦隔リンパ節がね、前回に比べて明らかに大きくなっていてね。これ、とってみるかい？」と聞かれたが、「とってみる？」の意味が瞬時に理解できなかったが、「生検ですか？」と聞くと「そうだ」という。先生は胸骨裏のリンパ節の増大が、○　乳癌の転移によるもの○　胸腺種によるもの○　胸腺癌によるもの○　未知なるもののどれかを疑っていて、これをはっきりさせて治療方針を確立させるには生検・・・つまり手術して組織を取り、検査するしかないというわけだ。胸骨の裏側・・・つまり縦隔という所は肺と肺との間の場所を言うが、心臓や肺、食道や気道などの重要な臓器が近くにあり、太い血管や神経が走っているようなところで、前の主治医の話によると、生検は心臓手術と同じような開胸手術（肋骨を折る？）になるという話を聞いたことがある。教授先生は内科医なので、術式・・・例えば胸腔鏡が使えるのかどうかまでは判断できないらしいが、「呼吸器外科」の先生に「縦隔リンパ節生検」の院内紹介状を書いてくれた。受診は来週の月曜日の予定だ。本当なら2年前、ケモ施行前の乳房摘出手術時に、胸骨裏にあるのが分かっていた腫瘍を一緒に取って検査に出してくれていたらよかったのだが、前の病院には呼吸器外科というものがなかったので仕方がなかったのかもしれない。タモキシフェンはCEAがどんどん上昇していることからすでに効いていないことがはっきりしたので、処方の中止が決定した。代わりのアロマターゼ阻害剤ですら処方しなかったのは、男に効くのかどうか分からないからなのか、それとも生検の結果を待ってから判断しようとしているのかは分からない・・・が、僕の髪の毛が伸びるのが遅いのがホルモン療法のせいだとすると、服用中止になったことでわさわさと伸びてくることを少し期待している。教授先生との次の診察は年明けの1月10日だが、呼吸器外科の診察の結果、手術が決まって入院しているのならこの診察はキャンセルになるとのことだった。最後に・・・先日の左後頭部の腫瘤は現在はこぶも痛みもすっかり引いてしまった。先日撮った頭部単純CTには所見がなく、実はPET-CTを撮った時（11/7）に後頭部が光っていたのでひょっとしたら頭の皮下転移の可能性もあるが、いま症状が消失しているなら放置しておけばいいとのことだった。（PET-CTは炎症を起こしていても光ることがあるらしい。）先生は胸骨裏のリンパ節の増大は、「まず乳がんの転移に間違いないだろう」とおっしゃっていたが、肺や骨、脳や肝臓へ転移したという話はよく聞くが、乳がんからの縦隔リンパ節への転移ってどうなんだろう。ネットで検索すると肺がんからの転移ではよくあることらしいことは分かったけど、これって珍しいことなのかな。そして右の肺の怪しい影もまだ疑惑の解消には至っていない。ただ教授先生はCEAを22まで上昇させるような影ではないと見ているようだし、PET-CTでも光らないほどの小さなものなのでこれは優先順位としては少し下のほうにあるようだ。病院で診察を受ける度に悪い話ばかりを聞かされるが、先生から「手術、入院」という言葉が出たのには全く驚いた。自宅に帰ってからさらっとネットで「縦隔リンパ節生検」調べてみると３～7日ほどの入院で全身麻酔下での手術になるらしい。ということは、また尿道からバルーンを挿入させられてしまうのか・・・と、段々気分は抑うつ状態になってきた。これからどんどん体が悪くなっていくことについてはずっと覚悟してきたので今更動揺はないが、それでもがっかりしたような寂しいような・・・そんな気持ちまでは抑えることができない。すぐに命に関わるというわけでないが、確実に悪くなっている・・・この事実だけはしっかりと受け止めなければいけない。病院を出たのは15:20ですっかりお昼ご飯が遅くなってしまったが、妻が「お昼ごはん、何食べる？」って聞くので「いっそのこと焼肉でも行くかー！」って冗談（僕は病気以来肉を食べない）を言ったら、何とも言えない気持ちになって涙がこぼれそうになった。

242 激痛！陥入爪手術（その8）「インフルエンザと切らない医師との再会」

僕は子供の頃から注射というものが大っ嫌いで、社会人になってからも年に1度に受ける会社の健康診断の採血ですら1年前から憂鬱になるほどだった。しかしまあこの病気になってから約2年間、きっともう100回近くは穿刺されていると思うが、そうなると注射嫌いの僕もさすがに慣れてきて、自ら進んでインフルエンザの予防接種を受けるほどにまで成長した。病気になってから今回で3回目のインフルエンザの予防接種になるのだが、これを打ってもらうには医師の診断が必要となる。大学病院に転院したので、今の主治医である教授先生に予防接種のことを相談すると「そういうのは違う病院でやってもらってください」とにべもなかった。血液腫瘍内科でお願いしたのがいけなかったのか、教授というプライドがそう言わせたのか、大学病院ではインフルエンザの予防接種をやっていないのかよく分からないが、テレビドラマのドクターX風に言うと「白衣の権威」を垣間見たような気がした。　仕方がないので大学病院でインフルエンザの予防接種はあきらめ、手術を受けた病院の前の主治医を訪ね、近況報告を兼ねてGOサインを出してもらって注射してもらった。さて、以前から僕のブログを読んでいただいている方は、僕がアブラキサンの副作用と思われる陥入爪に悩まされ、「陥入爪」というテーマだけで7回にわたって記事をアップし、過去2度にわたって手術を受けたことを覚えていらっしゃることだろう。陥入爪の最新記事は、2016.1.12に単身赴任先のクリニックで手術を受けた「54 激痛！陥入爪手術（その7）「術後（新クリニックにて）」」が最後だけど、闘いは今も依然続いており、その後は経過観察という名のもとに激痛と膿出を繰り返しても静観され、毎日絆創膏を貼って今日に至っているのが現状である。クリニックの先生も陥入爪のことは一度は手術をしてくれたものの、訴えても「仕方ないねー」と、ロキソニンしかくれなかった。単身赴任が終わって大学病院に転院し、教授に過去に受けたケモの副作用で陥入爪になり、今でも膿出を繰り返していることを話すと、「今後ケモする時に膿出があるのはよくないねぇ・・・一度皮膚科で診てもらいなさい」というお話が出た。おお、これでひょっとしたら陥入爪の激痛から解放されるかもしれない！と喜んだのも束の間、別の不安がモクモクと湧き出てきた。それは・・・。僕が手術を受けた前の病院でまだケモを施行中のころ、陥入爪で悩んでいることを主治医やがん化学療法認定看護師に訴えて皮膚科を受診した時、ケモが原因で陥入爪になっているものは手術の適用外だと、軟膏だけを処方して強引に終診にした医師がいた。主治医やがん化学療法認定看護師に皮膚科医が「何もしてくれなかった」ことをお話すると、看護師は直談判しに行ってくれ（撃沈されたけど）、主治医は院内紹介状まで書いてくれ、セカオピの先生の意見も添えてやっとのことで再診察にこぎつけ、ようやく切ってくれたということがあった。しかし、切ってくれたのは食い込んでいる爪の部分を斜めに切っただけで、数か月経つと見事に両足とも再発してしまった。ちなみに1月にクリニックで切ってもらった時は爪先からまっすぐに根本まで切り、根本から爪を引っこ抜いてくれるような切り方をしてくれたおかげでここだけは再発することなく見事に完治した。実はこのなかなか切ってくれない医師というのは、毎週木曜日に大学病院から派遣されてくる皮膚科の医師で、教授から皮膚科受診の話が出た時に、（まさかあの切らない先生が出てくるのでは・・・）と、一瞬不安に思ったのだ。2016.11.9これで陥入爪から解放されるという期待、また足親指にキシロカイン注射を打たなければならないという憂鬱感、そしてあの切らない医師が出てくるのでは・・・という不安感を抱きながら予約した時間に大学病院へと向かった。皮膚科で受付をしたところ、患者向けの案内表示板に忘れもしないあの皮膚科医師の名前があった。「どうか他の医師にあたりますように・・・」と心の中で祈りながら、受付で手渡された問診票を記入し、提出するとすぐに僕の名前が呼ばれた。恐る恐る診察室の扉を開けると、中にいたのは女医さんだった。「やった！あの医師じゃない！」女医さんは僕が書いた問診票を見ながら、時々僕に質問をしながら電カルにカチャカチャと文字を打ち込んでいく。ようやく打ち終わると僕に向き直って少し申し訳なさげに、「今回もまた○○先生に診てもらうことになります」と告げた。え！あなたは白衣を着ているけど皮膚科医ではなく問診専門の係りなの？やっぱりあの先生じゃないとだめなの？と、僕は心の底からがっかりしてしまった。一旦待合室に戻り、3分ほどするとまた僕の名前が呼ばれた。さっきとは違う診察室に入ると。。。「先生、どうもお久しぶりです。いやあ、マーカーが上がっちゃってこのたびは大学病院でお世話になることになったんですよ。」と、完全にビジネス用のとっておきの営業スマイルで不信感たっぷりの顔と本心を覆い隠し、久々に再開する先生にご挨拶をする。先生も（また来やがったか。しつこい患者だな。）と思ったかどうかは知らないが、「いやあ、ここでまた会うとは思わなかったよ。どれどれ、靴下を脱いでこの台に足を載せてくれる？ははあ、以前よりは少しましになったかなぁ。まだ軟膏は残ってる？大学病院の規則で1か月以上診療期間が開くと一万円取られちゃうから、またひどくなるようだったら、前の手術を受けた病院で診てあげるよ」と、予想通り、経過観察という診断結果となった。前の病院で診察するなら教授先生の知らないところで電カルに「経過観察」と自由に書けるからに違いない。（不信感たっぷり）はあああああ・・・・・というため息、これを読んでいるあなたにも聞こえますか？というわけで、陥入爪との闘いは終わることはありませんでした。こうなると 陥入爪を切ってくれる町医者を真剣に探してみるかな。だって治る気配がないんだもん。

アメンバー限定記事241　診療情報提供書を読み解く（その7）「転院」

239　頭が痛い

「227 再発疑惑（その11）「さらに悪化」」の冒頭でも書いたが、11/1の日に左後頭部に固いこぶ状のものができ、触らなくても痛みを発し、寝るときでも頭に枕がつけられない・・・というようなことを書いた。その後、しばらくするうちにましになったのか慣れてしまったのかあまり気にならなくなっていたのだが、12月に入った頃からまた同じように固いこぶができて痛みだし、気のせいか前よりも少し右（頭の真後ろ）のほうへずれたような感じがするのだ。前回は1週間ほど前に電車の窓ガラスに後頭部をぶつけた記憶があったので、ひょっとしたらたんこぶかも・・・と思っていたが、さすがにこれはたんこぶじゃないなと思ったので、主治医の診察日ではなかったが急遽大学病院で診てもらうことにした。こんな場合、乳がん患者なら誰しも「脳転移」という言葉が思い浮かぶに違いない。が、脳転移ならめまいや疲れやすさ、まっすぐ歩けないなどの症状が先に出るとも聞いていたので、脳への転移ではないだろうなとは思っていた。脳転移以外をネットで調べてみると、○　疲れ（ご存じのとおり「激務」が続き、パソコン作業のため同じ姿勢を取り続けることが多く、腰も痛めてしまった。）○　脳動脈瘤○　脂肪腫などがあるらしいが、こぶの大きさは3～4センチ程度。2回も同じ場所にできたということで気味が悪いのと、頭の病気は癌じゃなくてもヤバいと思ったので、血液腫瘍内科で最初に看護師さんに診てもらった後、出張中の教授に連絡を取ってもらい、教授と同じグループの先生に予約をこじあけてもらって診察をしてもらった。自分の患者ではないし、上司の教授にどのように言われたのかは分からないが不機嫌な顔を隠そうともせず、「こういう場合はまず連絡してください。予約の患者さんを待たせているんですよ。」といきなりのお説教。待つのは覚悟の上だったのだが、どうもまだ大学病院の雰囲気というかシステムに馴染めていなくて。。。どうもすいませんでした。先生に診てもらった結果、検査してみないと分からない・・・とのことで、2016.12.13に頭の単純CTを取ってもらうことにした。ただ触診したところ、この腫瘤は頭がい骨の外側・・・つまり脳外科ではなく皮膚科や形成外科の範疇にあるようだ。しかし、この記事を書いている今、2016.12.12。腫瘍は急激に小さくなり、痛みも強く押さえないと感じなくなってしまった。いったいこれはなんだったのだろう。もう今日の話なので予定どおり被爆しに行ってきますが、癌患者に心配のタネは尽きまじ・・・ですね。

アメンバー限定記事238　診療情報提供書を読み解く（その6）「放射線科」

236　癌とお金の話

闘病ブログではよくみかけるタイトルで、たいていは「癌保険には入っておいたほうがいいよ」という結論で締めくくられているのだが、もちろん僕もそれには異論はない。若い頃は保険のおばちゃんに言われるがまま高い保険に入っていたのだが、ある雑誌に、「若い時は保険にお金をかけるよりも、自分に投資せよ」って一文に感銘を受け、最低限の保険に変えてしまったのだ。確かに月々の掛け金は下がったけど、自分に投資するつもりのお金はいつのまにか自分の小遣いに変わり、結果、40代前半でまさかの癌になってしまった。あの時の癌保険があれば、今頃一時金が手に入ってきていたのに…と、残念で仕方がない。それでも、入院費と治療費は返ってきたので、それだけでも随分助かった。さて、黒に近いグレーと言われている再発疑惑だが、もしケモ再開と言うことになれば薬価の高いハーセプチンになりそうなので、久々に「けんぽ」を訪れて限度額適用認定証の申請を行うことにした。けんぽは勤務先からは歩いて5分の距離にあるので、ついでに僕の現在の収入がどの区分に当てはまり、その自己限度額と多数該当を調べておこうとも思って訪問することにした。ウチの年収は決して多いほうではないけれど、今年はご存知の通り、僕は単身赴任をして単身赴任手当なるものを月々支給されてしまい、概算でも前年比で年収が軽く100万円ほどアップしてしまった。けんぽでは身分証明書を提示すれば、すぐに自分の収入がどの区分に当てはまるのかを教えてくれる。平成27年1月から自己限度額の改正が行われたが、調べてもらうとなんと僕は区分イに昇格になっていて、自己限度額は167,400円、多数該当でも93,000円と、以前の倍以上になることが分かり、その場で絶句してしまった。ウチは子供がいない家庭だけど、それでも家計に大きな負担をかけてしまうことには間違いない。僕はまだ疑惑段階だけど、どうせ治らない病気（末期でも元気に長生きされている方がたくさんいらっしゃるのは存じています）でそんなに高額な治療費がかかるなら痛みだけを取ってもらい、積極的な治療は拒否してもいいかな…なんて考えてしまった。もちろんQOLも大事だしね。初発ならまだしも再発だし…。家に帰って妻にそんな話をすると大喧嘩になってしまった。すなわちお金の問題じゃなく、生きていれば治るチャンスがあるじゃない…というのが妻の言い分である。が、生きていても僕は人の役に立つような人間ではないし、それよりかは元気なうちに旅行や妻との思い出作りにお金を使ったほうがよっぽど有意義だという考えが頭から離れない。妻がそう言ってくれるのはありがたいのだけどね。ステージⅣのがん患者って、やっぱり生きることに執着がありますか？子供や仕事のために…って言うのなら分かるけど、僕には妻しかいない（両親は健在だけど）し、仕事はもうこれまでに未練がないほどに頑張ってきたからね。話の結論は出ていないし、それに今結論を出さなくてもいい話だけど、とりあえず限度額適用認定証の申請は今回は妻と相談して見送ることにした。理由はクレジットカードのポイント稼ぎだ。後で申請すればお金は2〜3ヶ月後に戻ってくるので、カードのポイントはしっかり稼がせてもらおう。前回もそうすればよかったな…という反省から。転んでもタダでは起きません（笑）

アメンバー限定記事235　診療情報提供書を読み解く（その5）「病理組織検査結果」