【初・再診料】
＊外来診察料 １回
７０点
【医学管理等】
＊薬剤情報提供料 １回
１０点
【投薬料】
＊テノーミン錠２５ ２５ｍｇ ２Ｔ ９１回
１１点
オルメテック錠１０ｍｇ １Ｔ
オメプラール錠２０ ２０ｍｇ １Ｔ
アテレック錠１０ １０ｍｇ １Ｔ
チラージンＳ錠剤５０ ５０ １Ｔ ９１回
２９点
＊コランチル配合顆粒 ３ｇ
ＰＴＵ（チウラジール） ５０ｍｇ ３Ｔ
９１回
５点
ＰＬ配合顆粒 ３ｇ ５回
２点
外来内服薬７種逓減 １回
－４１０点
＊調剤料（内服薬） １回
９点
＊処方料（７種類以上） １回
２９点
【検査料】
＊血液化学検査（１０項目以上） １回
１２１点
乳酸デヒドロゲナーゼ（ＬＤ）
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（ＡＳＴ）
アラニンアミノトランスフェラーゼ（ＡＬＴ）
γ－グルタミントランスフェラーゼ（γ－ＧＴ）
総蛋白
クレアチニン
ナトリウム
カリウム
クレアチンキナーゼ（ＣＫ）
中性脂肪
ＨＤＬ－コレステロール
尿酸（ＵＡ）
ＬＤＬ－コレステロール
血糖
＊Ｃ反応性蛋白（ＣＲＰ） １回
１６点
＊甲状腺刺激ホルモン（ＴＳＨ） １回
１１５点
＊遊離サイロキシン（ＦＴ４） １回
１４０点
＊ヘモグロビンＡ１Ｃ（ＨｂＡ1ｃ） １回
４９点
＊外来迅速検体検査加算 ５項目 １回
５０点
＊生化学的検査（１） 判断料 １回
１４４点
＊生化学的検査（２） 判断料 １回
１４４点
１４４点
＊血液採取（静脈） １回
１６点
【初・再診料】
７０点
２１０円
【医学管理等】
１０点
３０円
【投薬】
３７３３点
１１１９９円
【検査】
７９５点
２３８５円
計：４６０８点
１３８２０円
計：１３８２０円
＊＊＊
診察室へ入っていくと
（Ｄｒ．）調子いいんじゃないですか？
（私）………
（Ｄｒ．）肝機能、中性脂肪、尿酸、蛋白の数字が良くなっていますよ。
何か変えたことありますか？
（私）
春ごろから、お昼はお弁当を作っています。
外食は、たまにしかしていません。
（Ｄｒ．）食事がんばったんですね
続けましょうね～。
＊＊＊
（ ）内は標準値
【検査項目の一部】 ８月 １１月
ＡＳＴ（１４－３４） １０５ → ５７Ｈ
ＡＬＴ（ ９－４８） １４４ → ８５Ｈ
中性脂肪（０－１４９） １６８ → ９３
尿酸（１．５－６．９） ７．８ → ６．２
尿蛋白定性（－） １＋ → －
白血球反応定性（－） １＋ → －
肝機能の数値はまだ少し高いのですが、かなり低くなりました。
アルコール性でない肝機能の数値を下げるのは大変と聞いていたので
良かったです。
ただ
ＴＳＨ（０．３５－４．９４） ４．３４４→７．３７２
低下気味です。
チウラジールを減らさないで、追加でチラージンを飲むことになりました。
下げたり上げたりと甲状腺の病気の治療は複雑です。
＊＊＊
アイソトープ治療について、聞いてみました。
抗甲状腺薬を飲みだして、１０年ちょっと。
（Ｄｒ．）初期、症状が活発な時ならお勧めしますが
今は、安定というか低下気味。
甲状腺眼症もありますから、むずかしいです。
ということで
今のまま、投薬治療を続けることになりました。
本年は大変お世話になりました。
来年もよろしくお願いいたします。
と挨拶して診察室を出ました。
***
３か月分のお薬
今回だけ
風邪薬 ＰＬ ５日分
眠くなるので、私は夜のみにします。
初めて飲むお薬
【チラージンＳ錠５０】
不足している甲状腺ホルモンを補給して、
低下している甲状腺の機能を改善します。
１日１回 朝食後すぐ ９１日分
＜副作用＞
胸が痛い、息切れ、疲れやすい、足がむくむ、心臓がドキドキする、せき、脈が乱れる、ふるえ、
眠れない、むかつき、筋肉痛、発疹、かゆみ、じん麻疹、体がだるい。
検査の数値が良くなってくると
主治医も喜んでくれます。
ノルバデックスを飲みだしてから
肝機能が上がり続けました。
どうしたらいいのか？
痩せたらいいのか？
いろいろ悩んで食事に気を付けることにしました。
何が原因で数値が下がってきたのか分かりません。
とにかくこの調子で、がんばろ～～～
ホッとしたのか眠くなってきました