FOODEX JAPAN 2014

FOODEX JAPAN 2014というのに参加してきました
第39回国際食品・飲料展です

アメリカパビリオンでお肉。
カナダパビリオンでもお肉。
韓国でキムチと海苔。
ベルギーではチョコレート。
あとは・・・生ハムとか、スナックとか、ポテトとか・・・

試食
試食
試食

とにかくお腹いっぱいになりました

たのしかったぁ

管理栄養士国家試験過去問解説45

おはようございます

約束通り過去問解説の頻度をちゃんと増やしています
（何の約束）

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
成人のネフローゼ症候群に関する記述である。正しいのはどれか。
（1）　糸球体毛細血管のたんぱく質の透過性は、亢進している。
（2） 血漿膠質浸透圧は、上昇している。
（3） 浮腫に対しては、水分摂取量を80mL/kg 標準体重/日にする。
（4）　たんぱく質摂取量は、1.5g/kg 標準体重/日にする。
（5）　エネルギー摂取量は、20～25kcal/kg 標準体重/日にする。
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

正解は・・・

（1）かな？
（2）かな？

何かな～～～？！

ごめんなさい
ふざけました

正解は・・・

（1）です

では簡単に解説をしてきま～～すっ

そもそも・・・

ネフローゼというのが、
糸球体毛細血管のたんぱく質（アルブミンとか）の透過性が亢進して、
尿にたんぱく質（アルブミンとか）が出てきて、
血漿の浸透圧が低下（血漿膠質浸透圧の低下）して、
血中の水が血管の外に出て細胞と細胞の間に溜まって、
浮腫が生じる。

ですよね。

ってことは
（1）が正解です。
（2）は誤り。

では（3）は？
水分摂取量を80mL/kg 標準体重/日
・・・う～～ん
ってならなくても大丈夫です。
では、もし体重60kgだったらどうかな？と考えてみてください。
水分摂取量は、80mL×60 = 4800 mL、つまり4.8L。
普通に考えて水分取り過ぎですよね。
ただでさえ浮腫で身体に水がたまっているのに、水を5リットル近く飲んだら変。
したがって、（3）は誤り。

（4）（5）です。
ネフローゼの食事は・・・
低たんぱく質、高エネルギー、低食塩。
ですよね。
これは、すべて腎臓に負担をかけないための食事です。

たんぱく質を沢山食べると、アンモニアが出来ちゃう。
アンモニアは肝臓で解毒されて尿素になる。
尿素は腎臓からせっせせっせと体外に排泄される。
すると・・・腎臓に負担がかかってしまう。

わけです。

よって、たんぱく質の摂取は減らしたい。
折角たんぱく質の摂取を減らしても、エネルギーが不足すると体たんぱく質が分解されてしまうから、高エネルギーにする。

そして、血圧が高くならないように、食塩は控える。

ってことです。

で・・・
（4）　たんぱく質摂取量は、1.5g/kg 標準体重/日にする。
（5）　エネルギー摂取量は、20～25kcal/kg 標準体重/日にする。
をみてみましょう。

たんぱく質の摂取は、普通で、1.0～1.2です。
エネルギーの摂取は、普通で、25～30です。

すると（4）は多過ぎ、（5）は少な過ぎなのが解りますよね

今日はここまで

妊娠？糖尿病？？

なんかややこしいのですが・・・

糖尿病の人が妊娠すると、糖尿病合併妊娠です。

妊婦さんが、糖尿病と診断される程ではないけど、糖代謝に以上が生じているような状態が、妊娠糖尿病です。

管理栄養士国家試験でも頻出ですよ