前回の1回目採卵翌日より2週間プレマリンとノアルテンを服用し、4日後にリセット
2回目の採卵周期が始まりました。
♦︎採卵2回目♦︎
D4
・FSH→16.4(過去最高値!)
医師は今後E2とのバランスを見るので、特に問題はないとのことだったが、こんなに高い数値が出たのは初めてで不安がよぎる
・左右で6個卵確認
卵の数だけ見ると1回目の採卵周期と変わりないが、FSHが高い為HMG製剤は自己注射(フジ150)5日間連続注射となった
また1回目の採卵周期も当初はアンタゴ二スト法で刺激を開始したが、刺激が強すぎるとのことでクロミフェン法(簡易刺激)に変更
基本的に次も同じ刺激法で進める為、今回もクロミフェン法となった
・薬の服用開始
ジュリナ1日6錠5日分、クロミッド 1日2錠5日分
前回はD11から服用開始だったが、今周期はD4から開始でジュリナは4錠→6錠となった(簡易刺激とはいえ、夢クリの時よりも服用量はかなり多くなった)
D9
・右のみ2個卵確認(かなり減ってしまった!?)
刺激もまだ強いとのことでHMG製剤自己注射(フジ150)は隔日投与となる
・薬の服用継続
ジュリナ1日6錠3日分、クロミッド 1日2錠3日分
1回目の採卵周期より卵の成長が思わしくない要因を医師に質問すると、周期によって波があり今周期は少ない結果となっているとのこと
うーん、それにしてもFSHが高くなったのは年齢のせいか・・
D12
・卵の数は変わらず右の卵胞に2個のまま(15mm、9mmくらい)
1つはサイズが小さめなので採卵1個になる可能性あり
・HMG製剤自己注射(フジ150)院内にて自己注射
・薬の服用同量継続
D14
・卵は右が3つになったがかなり小さいので可能性なし
うまく成長してくれれば2個採卵予定
・HMG製剤自己注射(フジ150)セトロタイド(早発排卵防止)院内にて自己注射
・薬の服用同量継続
D16
・卵2個(22mm、20mm)確認
2つを採りにいく為、計からするともう少し育てたいとのことで採卵日は予定より1日延長
・HMG製剤自己注射(フジ150)セトロタイド(早発排卵防止)院内にて自己注射
・薬の服用同量採卵2日前まで
・明晩23時にHCG注射指示あり
・薬の処方
アジスロマイシン(採卵に向けて感染予防の抗生剤)
セレキノン(整腸剤、アジスロマイシンの副作用予防)
ジクロフェナク( 排卵防止)
ホルモン値も乱れ卵の成長も思わしくなく、刺激の調節は難しいようでした。
ただ今回も経過を見ながら微調整をしていただき、なんとか2個採卵まで漕ぎ着けて良かったです。
1回目の採卵周期とは随分結果に差が出てしまいました。。。
最初から不安はありましたが、診察を重ねていくうちに次第に不安も大きくなり、今周期の採卵を辞めることも視野に夫婦で話し合いました。
年齢的に卵巣年齢も低下しいよいよ難しくなってきているのかと医師に問うと、
「先月9個採卵出来たことを鑑みると、今月から極端に機能が低下したとは考えにくいのでやはり周期の波が大きい。注射での刺激は強かったが、薬に切り替えてしっかり刺激し反応もしていますよ。」とのこと。
そこで医師に2つ質問をしました。
①周期の波は予測できるのか?例えば、初診(周期1回目の診察・D3)のホルモン値を見ていけそう?難しそう?の判断は多少つけられるのか?
→回答:波は個人差もあり予測をすることは困難だが、ホルモン値のバランスを見て比較することは出来る。ただ薬の刺激を始めてみないと分からない場合もある。
②移植周期で臨んだ月でも、初診のホルモン値を見て良さそうであれば採卵周期に切り替えることが出来るか?
→回答:可能。移植周期は血液検査がないのでどちらか迷っているのであれば、血液検査は初診時必須。
今回卵が減ってしまったことで成熟卵を採れる可能性は低くなり、この採卵が必要かどうか迷っていました。
ただ、採卵数は少なくても当たりの卵は今周期に含まれているかもしれない。。そう思うとやはり1個も無駄に出来ないと思いました。
以前のブログでALCの調節卵巣刺激による採卵1回あたりの妊娠率(2017年)は
40〜42歳は 42.5%
と書きましたが、ここには出産まで至らなかった(流産等)人も含まれている為、私の年齢で出産まで至った人はどのくらいなのか改めて医師に伺いました。
すると、、
21.5%
(ALCでクロミフェン法刺激・他院治療履歴ありの場合)
このような結果でした。
それを聞いて主人がこんな例えをしました。
天気予報で降水確率が20%だと
→雨は多分降らないだろうな
天気予報で降水確率80%だと
→確実に雨が降るだろうな
こう捉えるのが一般的、なのでこの出産率20%に置きかえると・・・どう?
はぁーーーーー
遠ーくを見てしまいます。
明後日採卵日です。
次回のブログからリアルタイムとなります。
まずは2個採卵出来、2個とも無事に受精し凍結出来るよう気持ちを前向きにして行きたいと思います。
長々と失礼しました。
