感染の三角形△
病院清掃の講習会をする際に、感染防止について説明をするのですが、 米国での感染防止の三角形について今日は書いていきます。
この三角形は数年前にスパルタンケミカルの主任インストラクタ―のジョン・シャウフから教わったもので、昨年ジョンが来日した際にも、この教え方をしていました。私が講習をする際にも、この教え方になるのです。
モード：方法
は感染の仕方です。
空気を媒体にする感染方法、
血液や体液を媒体にする感染方法、
表面からの接触による感染方法
があります。この方法のうち、どれをどう防ぐかを考える事になります。
注：「感染経路「」と言うと違う意味になりかねませんので、ここでは避けておきます。
空気を媒体にする感染方法
今回の新型コロナウィルスの場合、空気からの感染は非常に重要で、これからの感染を防ぐために様々な方法が提唱されています。マスク、フェイスシールド、社会的距離（約２ｍ）、三密を避ける、不要不急の外出を避ける・・・等になります。
血液・体液を媒体にする感染方法
この感染方法で重要なのはHIV（エイズ）,HBV（B型肝炎）、HCV（C型肝炎）などになります。米国ではBloodborne Pathogen(ブラッドボーン・パソゲン＝血液由来病原体)と言われるもので、一旦感染すると完治し難いのです。従って、この病気には感染しない事が非常に重要ですので、病院等の医療施設では、血液や体液に触れたものに関しては、必ず手袋やゴーグル（或いはフェイスシールド）をして取り扱う必要があります。病院清掃の教育をする際の最初の一歩になります。
表面からの接触による感染方法
ここが私達の守備範囲になります。清掃対象は硬質（Hard Surface）で非孔性（Non Porous）の表面です。ここを対象微生物を確実に除去できる証明付きの感染防止洗剤（Disinfectant Cleaner）で清掃します。一般的に除去し易さは
一般細菌＜真菌（カビ）＜ウィルス・結核菌＜芽胞菌
になります。左から右に向かって除去し難くなっています。
対象微生物が決まったら、その有効証明のある(ボトルやカタログに明記されています）洗剤を使用します。正しく希釈する事（希釈倍率が決まっています）、しっかり濡らす事が重要なポイントです。汚れがそこにあり、それを綺麗に拭うように拭いていきます。
次がSusceptible Host(感受性宿主 かんじゅせいしゅくしゅ)で、感染し易い人の事です。この方の「健康状態が良い・悪い」と言う事が感染に大きく影響します。
最後が微生物レベルで、微生物の特徴と量の問題です。感染しやすい・感染し難いといった特徴と、微生物の量の問題で、感染しやすい微生物でも、量が少なければ、感染し難くなりますし、感染しやすくなくとも大量に体内に入れば問題になるわけです。今回の新型コロナウィルスの関係で言えば、ニューイングランド医療ジャーナルに掲載されたCOVID-19がプラスティック上では72時間存在する事が話題になりましたが、72時間後の量は0.1％になっており、その状態は感染しやすいとは言えないとジョンズ・ホプキンス大のキャロライン・メイシェア教授（細胞学博士）も述べています。新型コロナウィルスは油断のならない、そして感染しやすいウィルスですが、冷静な目も必要になる訳です。
この三角形を基準に冷静に、科学的に感染防止清掃を行うべきだと考えています。