前職のときも、
「新型コロナウイルス感染症（以下、COVID-19）になって1型糖尿病になったんです。」
「COVID-19のワクチンを打つと1型糖尿病になるって本当ですか？」
などのご相談を受けては、
なぜ1型糖尿病の発症メカニズムが完全に解明されているわけではないのに、そんなに確信しているんだろう、、、
どこから、そんな噂を拾ってくるんだ
と思っていました
今回、そんな話に関連した論文が発表されたので紹介します
それは、
ドイツにおいて、
COVID-19が流行したことで、
1型糖尿病を発症する人が増えているらしい
というもの。
そして、
ドイツにおいて、
COVID-19と診断された小児では、
1型糖尿病発症率が上がってる
というものでした。
論文の原文を読みたい方はこちらをどうぞ
研究の背景
COVID-19のパンデミック中、小児の1型糖尿病発症率が増加しているという報告はチラホラされていました。
けれど、その1型糖尿病を発症した小児が新型コロナウイルスに感染した小児なのか？それとも、感染していない小児なのか？を区別した研究はありませんでした
そこで、今回の研究では大規模なデータベースを用いて、COVID-19の診断と小児の1型糖尿病発症率に関連があるかを調べています
調査地はドイツ！
今回の調査研究が行われたのは、ドイツのバイエルン州🇩🇪
とても美しい景色を楽しめる場所なようです
私の奥さんはドイツが大好きなので、「街並みも地名もいいわ〜
」と言っていました
これは、ドイツに連れて行けってプレッシャー
笑
対象は2010～2018年生まれの小児
記事で書かれている「小児（原文ではchildren）」とは、2010〜2018年に生まれた子どもたちのことを指しています
Anonymized data of all children born between 2010 and 2018 and observed through December 2021 in the BASHIP database were included in this analysis.
バイエルン州法定保険医協会（BASHIP）のデータベースから、2021年12月までの、この子ども達の匿名医療データを分析しています
日本でもうまく医療データを活用して、データベースを活用した研究がドンドンできるようになって欲しいですね
118万1878人ものデータのうち、2020年開始時に1型糖尿病と診断されていない118万636人が対象とのこと。
なお、1型糖尿病の発症日は詳細にはわからず、3ヵ月ごと（四半期）のデータとしてまとめられているようです
結果と結論
1型糖尿病発症率の結果をまとめると、、、
1年間に10万人あたり何人の人が1型糖尿病を発症したのかという、年間発症率（人／10万人・年）は下記のように変化していました
〈全体〉
2020〜2021年 29.9
そもそも日本と発症率が全然違う…
日本は2.5 （人／10万人・年）ぐらい
〈COVID-19の診断の有無〉
診断あり 55.2
診断なし 28.5
COVID-19と診断されたことのある子どもの方が
年間発症率が高い
〈注意点〉
細かいのですが、COVID-19に感染したか、ではなくCOVID-19と診断されたかで分けられてます
ちなみに、COVID-19と診断されてからの期間による10万人あたりの年間発症率はこちら
6ヶ月間の発症率 38.8
6〜15ヶ月の発症率 50.7
これらの結果から導き出された結論はあくまで、
バイエルン州では
2020年以降に
COVID-19の診断歴がある
小児の1型糖尿病発症率が
増加していた
ということなのですね
今後の課題
＜課題＞
- 1型糖尿病を発症したかどうかは3ヶ月ごとのデータ収集のため、発症と同じ期間にCOVID-19を発症した場合、1型糖尿病がCOVID-19の前に診断されたのか、後に診断されたのかを判断できなかった
- COVID-19と診断された小児の70％でウイルス感染の確認ができなかった
- サブグループ比較を行うには症例数が不十分であった
- ワクチン接種が1型糖尿病の発症リスクに影響するかは検討が必要
まとめ
日本語で読むならこちら
糖尿病ネットワークさんでは、今回ご紹介したドイツの研究だけでなく、フィンランドや米国での研究データも日本語で紹介されています
今回ご紹介したポイントを押さえて、ぜひこちらもご覧ください
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