こんにちは
ぴょんです
いつも読んで頂き、ありがとうございます
39歳で不妊治療開始
採卵2回、移植2回目で陽性判定
41歳で出産
これまでの治療歴はこちら
第二子治療
1周期目 血液検査、ビブラマイシン服用
2周期目 BCE検査→陽性でフラジール、シプロフロキサシン服用
血液検査結果→ヘパリン注射無し
3周期目 BCE再検査、子宮鏡検査
現在、BCE検査結果待ち中です。
何もしない2週間って長いような短いような。
移植後の判定日までは長く感じるんですけどね
第二子不妊治療を開始する前、開始した後といろんなことを考えました。
考えた、というより、自然にいろいろ思った…というか…
ストレスというか…
まず、ぴょん子の育児でこんなに大変なのに、もし妊娠できたとして、やっていけるのか
ということ。
ぴょん子妊娠中はつわりが酷くて辛かったんですよね。
あのつわりの中、ぴょん子の3回食…
ベビーフードに頼り切ったとしてもやっていけるのだろうか…
妊娠ごとにつわりの症状は全く違うとは言うけれど不安…
でも私はもう42歳
そしてチョコレート嚢腫持ち
残りの胚はせっかく凍結できたのだから、全部戻してあげたい。破棄は嫌だな…
ぴょん子に兄弟姉妹も作ってあげたい。
そもそも残りの胚で妊娠できるのかな。
あれ、できないかもしれない…？
なら、不妊治療始めてみて、結果を受け入れるって形にしてもよくない…？？
…とまあ、こんな感じになって、第二子不妊治療をスタートさせました。いい加減
で、いざ始めてみたら、予想外にBCE検査に引っ掛かりました前回と同じビブラマイシン飲めば大丈夫と思い込んでいました
これはもっとゆっくり進めという合図なのかなぁ…なんて思いました
さて、今残っている凍結胚は
8G3×2、4CC×2、4AC、4AB
の6つです
4ACのみ振りかけちゃん。
あとは顕微ちゃん。
凍結日ごとに分けると
8G3×2、4CC、4ACが2020年5月採卵。
4AB、4CCが2020年6月採卵。
うーん…
どの順で移植しよう…
凍結日ごとに毎年55,000円の更新料がかかるんですよね。高い…
2個移植だと一個移植と費用変わらないし、いいなぁ…
でも双子になったらヤバい…無理…
私、帝王切開だし…
でもこれ全部が正常胚ってことはないよなぁ…
そのために毎回27〜28万円の自費で移植するのもなかなか博打だよね…
保険適用の移植だと検査含めて全部で6万くらい？
いいじゃん
そう思い、保険適用の移植で何ができるかできないかをクリニックからもらったパンフレットで見る。
黄体ホルモンが保険適用だとこれだけなのか…。
E2製剤もP4製剤も一種類ずつしか使用できず、併用はダメとある。
（E2製剤はエストラーナ、ジュリナ、エストロジェル。P4製剤はウトロゲスタン、ルティナス、ワンクリノン、ルトラール、デュファストンが保険適用。この中で一種類ずつのみ使用可らしい。）
普通ならこの保険適用で足りる人が多いということなのかな
それかあまり詳しくない人が設定したか…←GODがぼやいていたと書かれているブログもありました
通っているクリニックは今はプロゲストンデポー筋肉注射がないから、自費の場合、黄体ホルモンは飲み薬と膣座薬を使うのですが、自費だと膣座薬だけで保険適用の上限超えてるんだなぁ…。身体に悪そうな気もする
あとブログ読んでると筋肉注射をまだ使用されているクリニックもあるっぽいんですよね。これも謎に思っているところ。
うちのクリニックでは材料の枯渇が理由で無しになったとあるんですが、他のクリニックは在庫でやってるのかな？羨ましい…←筋肉注射は嫌だけど妊娠率UP
ならやりたい人
（↑これ書いた後で在庫はあるらしいと同じクリニックの方が書かれているのを読みました。大手だから使用数多くなるからもう使ってないのかな…？）
ユベラとバイアスピリンも無し、というのもなぁ…。いや、無くて大丈夫な人もいるんでしょうが…。どうなんだろう？
大阪の同系列クリニックの方だと保険適用での移植で結果出てるみたいですね。
混合治療ができればいいのになぁって思っちゃいました。
それはそうとして。
私の場合。
ぴょん子のときはエストロゲンは一種類だったけど、黄体ホルモンは飲み薬、膣座薬、筋肉注射の3点攻め。M林先生のブログでも膣座薬のみよりも飲み薬や筋肉注射との併用の方が流産率が低く、出産率が高いという論文が紹介されていたなぁ…
そして、今は筋肉注射は世界的に材料の枯渇ということで、通っているクリニックでは筋肉注射無しになって、飲み薬が増えている。
人によって、薬の効き方が違うし、周期によっても違う。
私は他のクリニックに行ったことが無いから、保険適用の範囲で効果が出るのか推測しづらい。
前回も書きましたが、ぴょん子を授かったときはエストロゲン値が足りなくて途中からエストラーナテープ追加になったんですよね。保険適用だと薬追加とかできないそうだし…。（←既に上限まで使っているからかな。）
これは…保険適用の移植は今のクリニックではやらない方が安心かも…
という結論に一旦達しました。
私が他のクリニックに通ったことがあったら、そのときの移植時に使った薬とホルモン値をチェックして、保険適用の移植をしていたかもしれません。
それに42って年齢を考えると、今後採卵するよりも40のときの受精卵の方が断然良いだろうなぁと…（といっても40のときの採卵ですけどねー）
そしたらもう残りの胚を大事にして自費で移植して、不妊治療は終わろうかなと。
（そうなれるかな。いざ第二子妊娠せずに終わったら寂しくなりそう。。）
ちなみにぴょん子妊娠中は出産後半年で移植始めて、妊娠できなかったら、他院に転院して保険適用で43になる直前まで不妊治療するつもりでした。当初から通っているクリニックは保険適用しないだろうなぁと思っていたので。
ところが帝王切開になっちゃったし、育児は大変だし、BCE検査には引っ掛かるわで、当初の計画から大幅に遅れてしまい、残りの凍結胚をひとつずつ移植していたら、43になるギリギリ直前までかかってしまうことになってしまいました
もうこれは転院するなということなんでしょう
転院先で考えていたのは新宿のKクリニック。培養技術が良いらしいので、ここで私が試してみたらどうなるのかなという単純な興味もありました。（そこで駄目でうちのクリニックに来られて妊娠された方も結構いらっしゃるのはブログで見てます。やっぱり今のクリニックの方がいいのかなぁ。）
なので、そこに通っている方のブログを見てみたのですが、こちらは保険適用もやっているようだけど、以前やっていた治療とはやはり薬が変わってしまうよう。これまでのそこのクリニックの成績と変わるのかな？というのが、正直な感想でした。以前と同じ治療だと自費っぽいです。
あと自然周期の移植も保険適用できないそう。（←ブログに書かれている方がいて読んだだけなので、クリニックに直接確認してはいません。大量のブログをざっと一気に読んだので、読み間違いとかあるかもしれず責任取れませんので、ご自身で調べてくださいね！すみませんでも自然周期が保険適用じゃないなら、びっくりなんですが…）
そしてKクリニック、2ヶ月先まで初診予約埋まっているそうです
そして今は5時間待ちらしい…
（毎回かはわかりませんが）
やっぱり転院は無しだな…と考えていたら、M林先生がブログで「保険適用内の治療では（薬剤の制限やオプション治療ができないため）どこのクリニックもほとんど同じ治療になります」という内容を投稿されていました。やっぱりそうなのかぁ…。
（一応断っておくと、M林先生のブログは読者からの質問コーナーの回答で、転院に関しての相談に答える形のもので、保険適用でやるなら転院してもほとんど同じ治療になるだろうというものでした。）
どこでも同じ…採卵の技術くらいなのかな、差が出るのは。
でもまあ、ダラダラ書きましたが、こんな感じで、転院は無しというのはあっけなく決まりました。
じゃあ移植方法をどうするか。
いろいろごちゃごちゃ考えたけど、これってお金が無尽蔵にあったらどうするの
って考え直してみました
そしたら当然、自費でやるんですよね。笑
残り6個の大切な受精卵たち。
やっぱり自費でひとつずつ移植することにします。（全部でたぶん180万くらいかかるけどねー
）
2個移植、2段階移植は双子を避けるため、やらない予定です。でも2回移植ダメだったら、また考えが変わるかも。
あと初期胚は保険適用でもいいのかなぁと少し思ったりもしています。（お腹の中で胚盤胞になるかわからないからという点で。）でもやっぱり自費にしそうな気もしますが。とりあえず、4ACと4ABを移植後に考えます。
ERpeakも気になっていますが、ぴょん子のときにやってズレ無しだったので、今回もそうだったら勿体無いなぁ…（費用的にも期間的にも）というのと、できるだけ年子にしたいので、次周期は移植したいので、最初の移植が駄目なら考えようと思います。
出産後に窓ズレる人も少なくないそうなので怖いですが…
まあそんなかんじです。