岡山県岡山市で「岡山型持続可能な社会経済モデル構築総合特区」（ＡＡＡシティー岡山）の取り組みについて視察を行いました。
ＡＡＡ（トリプルエー）とは、Ageless（エイジレス）、Active（アクティブ）、Advanced（アドバンスト）の頭文字をとったもので、「高齢者が住みなれた地域で生き生きと暮らすことができる社会モデルの構築」を目標に、 介護分野（在宅に特化）にフォーカスした全国初の特区指定を受け先駆的な実践を行っている自治体です。
具体的には、「ディサービス等への質の評価制度の導入」「最先端介護機器を介護保険の運用対象」「介護予防ポイント制度の創設」「医療法人による配食サービスの実施」「訪問看護・介護事業者に対する注射許可簡素化事業」など、平成２５年２月に総合特区として国の指定を受け、在宅に特化した規制緩和等を求める１１項目を提案し、先に紹介した５項目については実現しています。
佐世保市の介護行政は、事業者とのコミュニケーションが不足していることなど課題を感じていただけに、事業者等の綿密に意見交換をとりながら、一緒に岡山市の市民が望む在宅...での終末期を支えるために行政、医療・介護事業者、有識者が一丸となって、しくみづくり、運用を行っていることに驚きました。
３日間の視察を通して強烈に感じたのは、市町村が、国や県の動向や指示を待って、それに従い行政サービスを提供するだけの時代は終わった、ということです。
行政も、議会も市民に一番近いからこそわかる（キャッチできる）市民の暮らしや事業者の営みをしっかりと感じ取りながら、必要な行政サービスを国に提案し実現していくことに、もっと力をいれていくことの必要性を感じました。
つまり、地方（佐世保）からでも国を動かすことは十分可能だということです。
※今回の視察報告・資料はホームページ
（http://www.yutakoen.com/query-report.html）にＵＰします。
【参考】
総合特区とは？（内閣府）
http://www.kantei.go.jp/jp/singi/tiiki/sogotoc/pdf/sogotoc_gaiyo.pdf
岡山型持続可能な社会経済モデル構築総合特区（岡山市）
http://www.city.okayama.jp/hofuku/hokenfukushiseisaku/hokenfukushiseisaku_00020.html
佐世保市介護保健サービスガイド