今回は同テーマの第２弾です。
著書『なぜあなたは食べすぎてしまうのか 低血糖症という病』から下記抜粋します。
－ 月経前になると、泣く・怒鳴る・暴れる －
橋口京子さん（仮名）35才
橋口さんは商社にお勤めのOLさんです。
20代の頃から、月経の前になるとイライラする、落ち込む、集中力が低下する、などの症状を感じていました。ここ4年ほどで症状がひどくなり、イライラする、怒りっぽくなり同居する家族を怒鳴ってしまう、ひどいときは物を投げたり壊したりする、などの症状が起きるようになりました。そうかと思えば落ち込みもひどく、不安、悲しい気持ちになり、わけもなく泣いてしまうこともあります。その時期になると頭にもやがかかったようになり、考えがまとまらず、集中力も低下してしまいます。月経後の時期にくらべると仕事のミスが確実に増えてしまうのです。
また、月経前や月経中になると気持ちが悪くなり、ひどいと嘔吐してしまいます。月経前の腹痛や頭痛、乳房の張り、体のむくみなども前よりひどくなっているようです。
困った橋口さんはインターネットで当クリニックをみつけ、受診されました。
【既往歴】
乳腺繊維腫（経過観察のみ） 月経周期‥28日
【家族歴】
父‥糖尿病
【初診時現症】
身長：158cm 体重：55kg BMI：22
PMS／PMDDチェックリスト‥67点
【診断】
血液データでは、まず貧血の傾向があることがわかります。貧血にはいろいろな原因がありますが、子宮筋腫で出血の量が多いなどの原因を除けば、血液の材料不足、つまり栄養失調の結果であることが多いのです。橋口さんのデータからは、尿素窒素が低めであることから、タン白質の摂取量が不足していること、フェリチンが低いことから、鉄欠乏であることがわかります。これらの栄養素が長期にわたって不足すると、貧血になってしまいます。GOT・GPTのバランスは、ビタミンB群の欠乏状態があることを示唆しています。これらのデータから、複合的な栄養失調状態であると診断されました。
また、症状からは低血糖症が強く疑われました。空腹時の血糖値（グルコース）はやや低め程度ですが、グリコアルブミンが低めであること、BMIが標準であるにもかかわらず空腹時のインスリンがやや高めであることからも、低血糖症が疑われました。
BMIとは体重と身長の関係から算出した、 ヒトの肥満度をあらわす指数です。体重÷（身長×身長）という計算式で求めます。このとき 身長の単位はメートルで計算してください。B MIが22で標準、25以上だと肥満ということになります。
確定診断のため、5時間糖負荷試験をおこないました。
【5時間糖負荷試験結果】
5時間糖負荷試験の結果、血糖値の乱高下がかなり激しい反応性低血糖症ということがわかりました。まずブドウ糖を飲んで50分後の血糖値が、200mg／dl近くまで上昇している ことから、血糖値が急激に上昇しやすい体質であることがわかります。急上昇した血糖値を下げるため、インスリンが強烈に分泌されており、最高値で165μU／mlもの過剰分泌がおこなわれています。しかしそれでも血糖値をなかなか下げられないため、インスリン過剰分泌は持続し、ブドウ糖を飲んで180分から240分にかけて、 やっと血糖値が116mg／dlから51mg／dlまで低下しています。しかしこの血糖値の急降下は、1時間で65mg／dlとかなり強烈です。このため、それに対する血糖値を上げるホルモンの分泌もかなり強烈におこなわれていることが予想されます。 また、120分での血糖値が140mg／dlを超えているため、低血糖症であると同時に、境界型の糖尿病である可能性があります。
【治療】
橋口さんの場合、血糖値が急激に上がりやすい体質と考えられるため、炭水化物（糖分）は一切やめるように指導しました。おかずを中心に、低GI・高タン白・高食物繊維の食事指導をおこないました。そして食後の運動をおこなってもらうようにしました。
同時に栄養失調の改善のために、プロテイン・アミノ酸・ビタミンB群・ ビタミンC・ヘム鉄・ビタミンE・カルシウム・マグネシウム・亜鉛のサプリメントを処方しました。
【経過】
治療をはじめて2ケ月ほどで、月経前のイライラが軽くなってきました。しばらく白米を食べないでいたら、たまに食べた翌日に不安な気持ちになることに気がつきました。3ケ月後に来院したとき、PMS／PMDDチェックリストは、67点から23点に減少していました。イライラや落ち込みがまったくなくなったわけではありませんが、以前に比べるとまったく違うとのことです。
血液データの結果も改善がみられました。
まず、貧血が改善しています。これはタン白質やビタミン・ミネラルなどの血液の材料を補ったためです。尿素窒素の上昇はタン白質の摂取量が増えたことを、GOT・GPTの上昇はビタミンB群が充足しつつあることを示します。フェリチンの上昇は、貯蔵鉄の不足が改善しつつあることを示しています。
血糖値の平均を意味するグリコアルブミンは低下していますが、これは精製された糖質を控えることにより、血糖値の上昇がマイルドになり、血糖値の平均としては下がったためと考えられます。しかし空腹時のインスリン値は上昇傾向にあり、インスリン過剰分泌が増悪していることがうたが疑われます。
これ以上インスリン抵抗性（そしてそれに伴うインスリン過剰分泌）が悪化しないよう、糖分はさらに厳密に制限することが必要です。また、インスリン抵抗性を改善するには、食後の運動と、肥満の場合は減量をおこなう必要があります。
以上、抜粋終わり
女性は月経前になると
いろいろと心身の不調が出る方が多いですね。
私は栄養状態が関係していると考えています。
月経前に不調が多い人は、
一度食事内容を見直してみてください。
引用元：うつ病からの脱出ー月経前症候群（PMS）２ー
今回は月経前症候群（PMS）というテーマでお伝えします。
著書『なぜあなたは食べすぎてしまうのか 低血糖症という病』から下記抜粋します。
―月経前になるとお母さんが変わってしまう―
官本あすかさん（仮名）３１才
宮本さんは5才の男の子をお持ちの、はたらくお母さんです。
10年ほど前から、月経の前になるとイライラする、という症状がはじまりました。ここ2年でイライラがひどくなり、そうかと思えば逆に落ち込んで悲しくなったりと、とても情緒不安定な状態になりました。月経が終わった直後だったらまったく気にならないような些細なことも、月経が近づいてくるとやけに気になってしまい、すぐにイライラし、カッとなってしまいます。そのせいで子どもを必要以上にしかりつけたり、夫に八つ当たりしてケンカをしてしまうことが多くなりました。とくに子どもにつらくあたってしまったあとは、ひどく後悔して落ち込むこともしばしばでした。よくないとわかっていても、自分の感情をコントロールすることがどうしてもできないのです。
ほかにも、意欲がなくなる、食欲が増す、足のむくみ、お腹の張りと痛み、だるさ、頭痛、などの症状がありました。
これらの症状は、生理の2週間～10日前になるとあらわれ、生理がはじまってしばらくするとなくなりました。宮本さんにとって体調がいいと思えるのは、生理がはじまって2週間ほどの間だけでした。その間だけは、夫や子どもに優しく接することができました。でもその時期がすぎるとまた、イライラして攻撃的になったり、わけもなく悲しくなって泣いてしまったりと、つらい日々がはじまります。いつの聞にか、生理前になると、夫と子どもは宮本さんを腫れ物にさわるように扱うように怒り、家族の関係がぎくしゃくしはじめてしまいました。
困った宮本さんは、うつ病ではないかと思い、心療内科に行きました。抗うつ剤を処方されましたが、便秘や躁状態になるなど、副作用が起こったため、怖くなって飲むのをやめてしまいました。
その後、雑誌で月経前症候群（以下PMSと呼ぶ）という病気があることを知り、治るかもしれないという希望を抱いて、産婦人科に行きました。産婦人科ではピルを処方されましたが、症状は改善しませんでした。むしろ、吐き気がする、むくみが強くなるなど、症状が悪くなったように感じました。ピルをやめて漢方薬を試してみましたが、効果はよくわかりませんでした。
困り果てた宮本さんは、インターネットで当クリニックを探し出し、受診されました。
【既往歴】
大きな病気：なし 月経周期：28日・月経痛あり 妊娠1回・出産1回
【家族歴】
祖父：脳梗塞
【初診時現症】
身長：162cm 体重：52kg
PMS／PMDDチェックリスト（81ページ）：44点
【診断】
宮本さんの空腹時の血液データは、血糖値が低めであること（空腹時血糖の理想は90mg／dl前後）、また遊離脂肪酸が高く、尿中ケトン体が陽性であることから、低血糖症を強く疑わせるものでした。この血糖調節の問題が、症状に深く関係していることが予想されました。
また、GOT・GPTのバランスは、ビタミンB群の強い不足があることを示唆しています。尿素窒素が低めであることから、タン白質の摂取量も不足していると考えられました。フェリチンも低めであり、軽度の鉄不足があると考えられました。これらのデータを総合して、複合的な栄養失調状態であると診断しました。
そして低血糖症の確定診断のため、5時間糖負荷試験をおこないました。
【5時間糖負荷試験結果】
宮本さんの5時間糖負荷試験の結果から、反応性低血糖症ということがわかりました。ブドウ糖を飲んで50分後の血糖値の上がり方には問題ありませんが、その後だらだらと血糖値を十分に下げられない状態が続いています。そして180分から240分にかけての1時間で、血糖値はいきなり49mg／dlに低下しています。この点で低血糖症の診断基準を満たしています。この血糖値、の急降下が、脳への危険信号となり、アドレナリン・ノルアドレナリンを分泌させ、PMSの症状を起こしていることが予想されます。
【治療】
PMSの症状の原因に低血糖症が深く関係していると考えられるため、血糖値の安定をはかる目的で、低GI・高タン百・高食物繊維の食事指導をおこないました。調子がいいときには体を動かす家事やウオーキングなど、運動を積極的におこなってもらうようにしました。
また、タン白質や鉄、ビタミンB群などの栄養素の不足は、自律神経やホルモンのバランスを乱し、さまざまなPMSの症状を作り出すことに関係しています。これらの栄養失調の改善のために、プロテイン・アミノ酸・ビタミンB群・ナイアシン（ビタミンB3）・ビタミンC・ヘム鉄・ビタミンE・カルシウム・マグネシウム・亜鉛のサプリメントを処方しました。
【経過】
治療をはじめて3ケ月目の月経前の時期になったとき、宮本さんは症状が劇的に改善したのを感じました。自分ではどうすることもできなかったあのイライラ感や情緒不安定さが、ほとんどといっていいほどなくなったのです。あまりにも気分がちがうので、宮本さん自身も、家族の方もビックリしたそうです。頭痛やお腹の張りなども楽になりました。PMS／PMDDチェックリストは、なんと44点から3点に減少していました。月経前になるとあれだけ鬱々とし、家の中が暗かったことがうそのようです。
血液データの結果もとてもよく改善されていました。まず、空腹時血糖値が88と、ちょうどよいレベルに上昇しています。また、遊離脂肪酸が低下し、尿中ケトン体が陰性になっています。これは低血糖により引き起こされていた脂肪異化が改善したことを意味します。つまり血糖値が安定してきたということを意味しているのです。 GOT・GPTのバランスは、ビタミンB群が充足しつつあることを示します。尿素窒素はまだ低めなので、もう少しタン白質の摂取量を増やすとさらに元気になるでしょう。
以上、抜粋終わり
上記の症例は、
月経前症候群という病気の中に、
低血糖症が潜んでいた症例です。
このように低血糖症は、
いろんな病気の中に隠れている場合が多いです。
なのでわかりずらいのですが、
きちんとした知識を持てば、
わかります。
まずは知識のきちんと習得して、
自分の状態が該当するのかどうかを、
きちんと見極めてください。
引用元：うつ病からの脱出ー月経前症候群（PMS）１ー
一昨日鑑賞した映画の場所で、
オーラ写真があったので、
撮ってもらう機会を得ました。
数年ぶりに撮ってもらい、
どう変化しているか愉しみでした。
結果は上の写真のとおり、
緑と青でした。
それと精神・肉体・心のバランスも出ていました。
精神が４３％、
肉体が２２％、
心が３５％でした。
それと交感神経と副交感神経のバランスも出てました。
交感神経が４１％
副交感神経が５６％でした。
全体的にまあまあのバランスですかね。
それぞれの色の意味は、
説明書をもらったので、
私に関する色を下記に書きます。
緑の意味は、
癒しと繋がった気質を持つ人。
多情多感で、
道徳的で礼儀正しく、
責任感も強い。
言い訳や中途半端な行動は嫌い。
人に教えたり、
癒したりする職業で力を発揮します。
保守的になりすぎないように
開放的で愉快な黄色のエネルギーを
補ってください。
卓球などの球技、
レクリエーション
縄跳びなど
開放的な運動で
健康対策を。
青の意味は、
洞察力があり客観的な思考を持つ。
知的で冷静な性格で、
心配りがよく家庭的です。
自己管理能力い優れています。
保守的な頑固な面があり、
感情を隠します。
大きな組織を率いたり、
学問的な成果を成すために
このエネルギーを使うと良いでしょう。
剣道、柔道、上半身強化運動が合います。
行動力を高めて仕事のしすぎには注意。
以上ですが、
いいことばかり書いてますよね。
当たってるかどうかは別にして、
うれしい内容でした。
みなさんも機会があれば、
撮られてみると面白いかも？
引用元：オーラ写真
